□左付广

   荨麻疹发作时，凸起的风团伴随剧烈瘙痒，让人忍不住抓挠，却越抓越痒。其皮疹特点是可在24小时内消退，但常出现此处消退彼处又起的情况。当荨麻疹急性发作时，首要措施是快速避开过敏原以去除病因，同时需关注患者的一般生命体征，判断是否存在肚子疼痛、呼吸憋喘、发热等系统受累症状。若单纯累及皮肤而无系统受累，无须过度担忧，可通过科学的方法快速止痒。
    物理止痒，3分钟内救急​
    风团刚出现时，先用无刺激的物理方法缓解瘙痒。冷敷是最直接的办法。用干净的毛巾裹住冰袋或用冷藏过的湿毛巾敷在风团处10分钟~15分钟，低温能收缩血管，减少组胺释放，快速减轻瘙痒的程度。不要把冰块直接贴在皮肤上。
    若不方便冷敷，可试试温水清洁。用32摄氏度~38摄氏度的水轻轻冲洗或用湿纱布擦拭患处，去除残留的过敏原（如粉尘、汗液），能暂时阻断瘙痒信号。千万别用热水烫洗，因为高温会让风团变大，痒感加重。
    局部按压止痒适合面部、颈部等敏感部位。用干净的手掌轻压风团30秒~60秒，通过轻微的压力干扰瘙痒信号传递，避免揉搓导致皮肤破损。​
    日常护理可减少病情反复
    做好日常护理能减轻痒感，降低发作频率。
    要避开过敏原：明确过敏原后，要远离这些物质。海鲜、芒果、花粉、尘螨、化妆品等都可能诱发荨麻疹。
    皮肤保湿不能少：荨麻疹患者皮肤屏障弱，干燥会加重瘙痒。选择无香料、无酒精的医用保湿霜（最好含神经酰胺、透明质酸成分），每天涂2次~3次，洗澡后5分钟内涂能锁住水分，修复皮肤屏障。
    注意所穿的衣物和所处的环境：穿宽松的纯棉衣服；洗衣服时用温和的洗衣液，别加柔顺剂。室内温度保持在22摄氏度~25摄氏度、湿度保持在50%~60%。外出时，按季节做好防护。
    药物治疗要规范
    物理方法和日常护理无效时，应及时用药。外用药首选炉甘石洗剂，摇匀后涂风团，每天3次~4次，能收敛止痒。皮肤破损处别用炉甘石洗剂。
    口服药首选第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等），嗜睡副作用轻，成人每天1片，儿童按年龄、体重调整用药量，最好遵医嘱。单一用药效果差，可在医生的指导下两种药物联用，或睡前用第一代抗组胺药（如扑尔敏），嗜睡助眠的同时缓解夜间瘙痒。
    这里要提醒大家，不要自行外用激素类药膏（如皮炎平、地塞米松等），长期外用会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等。
    避开误区，别让瘙痒更严重​
    抓挠虽可暂时缓解瘙痒，却会刺激皮肤释放更多组胺，形成越抓越痒的恶性循环，还可能引发感染。
    热水烫洗会破坏皮肤屏障，加重血管扩张，让风团更多、瘙痒时间更长。
    盲目忌口也不可取，只需避开明确引起过敏的食物，以免营养不良影响皮肤修复。
    识别危险信号，避开风险
    伴有手心、脚心瘙痒，是病情加重的信号，需要积极进行药物治疗。发热或咽喉不适患者需要进行血常规检查，看有无炎症。若出现呼吸困难、肚子疼痛、风团超24小时不消退，应立即就医，以防发生过敏性休克。
    若发作超过6周（慢性荨麻疹）或伴其他不适，应及时去皮肤科查过敏原。
    （作者供职于山东省海阳市人民医院）