本报记者 朱晓娟  通讯员 张晓华

   15岁的男孩涛涛（化名）因咳嗽来到河南省人民医院就诊，被确诊为肺癌。专家提醒，肺癌呈年轻化趋势并非偶然，而是多种环境因素与个体因素叠加引发的。
15岁少年确诊肺癌
    前不久，涛涛因不明原因咳嗽来到河南省人民医院胸外科就诊。胸部CT（计算机层析成像）检查发现右肺上叶有一个直径1.1厘米的磨玻璃结节。更令人揪心的是，结节内有毛细血管穿行，还有小空洞。在影像学上，这是非常典型的早期肺癌表现。
    涛涛父母第一时间向医生表达了治疗意愿。经过充分的术前准备，胸外科副主任、主任医师杨军峰带领团队为涛涛完整切除了病灶。术后病理确诊为微浸润性腺癌。
    在很多人眼里，肺癌似乎是“老年人的病”，这么小的孩子怎么会得肺癌？杨军峰解释，肺癌确实在中老年群体中更常见，但近年来呈年轻化趋势，临床上有不少30多岁、20多岁甚至10多岁的肺癌患者。
    在涛涛的身上，有着不少年轻肺癌患者的“共性”：从小体质偏弱，容易感冒、咳嗽；饮食不规律；运动量少，缺乏锻炼；学习压力大，经常熬夜，睡眠质量也不好。
    另外，涛涛有亲属患过肺癌。家庭成员中有人吸烟，他长期生活在二手烟环境中。虽然涛涛自己不抽烟，但是肺部长期处于慢性刺激状态，加上发育尚未完全，更容易受到外界因素影响。
五大致病因素需要警惕
    杨军峰提醒，与肺癌相关的几个危险因素，在年轻患者身上表现得更加明显。
    长期暴露于烟草环境，即使自己不吸烟。香烟中的有害成分已经明确与肺癌高度相关，二手烟甚至三手烟的危害同样不容忽视。很多青少年还尝试吸电子烟，其中的尼古丁、溶剂气溶胶对肺部同样有害。
    厨房油烟和空气污染长期刺激肺。在煎、炒、爆等高温烹饪过程中，会产生大量油烟。油烟含丙烯醛、苯并芘等致癌物质。长时间处于油烟环境，尤其是肺发育还没完全成熟的青少年，容易造成不可逆的慢性损伤。
    此外，PM2.5（大气中空气动力学当量直径小于或等于2.5微米的细颗粒物）、汽车尾气、工业污染等空气污染物中的细颗粒物也会沉积在肺泡内，引起氧化应激，干扰DNA（脱氧核糖核酸）修复，诱发癌变。
    家族遗传因素。如果家族中有直系亲属患肺癌，即使本人生活方式很健康，自身肺组织也有可能存在易感性。有研究显示，肺癌家族史会让发病风险明显升高，可能与某些基因突变有关。这种遗传风险在青少年身上更敏感，出现得可能更早。
    长期免疫力低下，身体“防守能力”下降。很多青少年因为学习压力大、熬夜多、饮食不规律、运动少、情绪焦虑等，长期处于亚健康状态。免疫系统是人体对抗癌变细胞的“防火墙”，一旦免疫力下降，癌细胞更容易逃脱免疫监测，从而生长扩散。尤其是从小体质差、反复呼吸道感染、慢性咳嗽的孩子，肺部处于炎症反复状态，久而久之可能埋下病变的种子。
    不重视体检，小病拖成大病。临床上，许多年轻肺癌患者最初没有明显症状，不重视体检，从而没被及时发现。
    如果有以下情况，建议定期进行胸部CT检查：家中有肺癌或其他肿瘤病史；长期暴露于二手烟或厨房油烟中；经常熬夜，作息不规律，身体免疫力差；经常感冒、咳嗽，或者反复胸闷不适。
    杨军峰说，早期发现的肺癌多为单发、边界清晰、呈磨玻璃样的结节，有些为微浸润病灶，处理及时往往预后较好。