□林华玲

    妊娠合并症并非“洪水猛兽”。它指孕期伴随的其他疾病，常见类型的发生率在10%~15%之间。了解常见类型、掌握应对方法，是顺利度过孕产期的关键。

    认识常见的妊娠合并症

    妊娠期高血压

    怀孕20周后，如果血压超过140/90毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），并伴有水肿和蛋白尿，可能是妊娠期高血压。轻度时通常无症状，严重时可引发子痫，还可能导致胎儿缺氧和生长受限。建议在家每日固定时间测量血压。

    妊娠糖尿病

    孕期激素让身体对胰岛素敏感性下降，5%~10%的孕妇会患上妊娠糖尿病。若血糖控制不佳，可能会导致胎儿过大，增加宝宝出生后低血糖风险。建议怀孕24周~28周进行糖耐量试验。若出现口渴、尿多等症状，应及时咨询医生。

    孕期贫血

    部分孕妇在孕期会出现贫血，主要为缺铁性贫血。贫血不仅会使孕妇感到乏力、头晕，还会影响胎儿发育。血常规检查中血红蛋白＜110克/升即可诊断。贫血单靠饮食调整通常难以纠正，需要药物干预。

    孕期甲状腺问题

    甲状腺功能异常可能增加流产、早产风险，或者影响胎儿智力发育。建议孕前或孕早期筛查甲状腺功能。若出现异常怕冷/怕热、心慌等症状，应进行专项检查。

    科学应对：分阶段管理

    孕前预防阶段

    进行孕前体检：检查血压、血糖、血常规和甲状腺功能。如有异常，先进行调理（例如，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在＜6.5%）。

    补充关键营养：备孕前3个月补充含铁复合维生素和叶酸。

    调整生活习惯：孕前6个月控制体重，少吃高油、高糖食物，每周运动3次~4次。

    孕期监测与管理

    高血压孕妇：保持低盐饮食、充足睡眠、左侧卧位，早晚测量血压，如有异常需及时联系医生。

    糖尿病孕妇：遵循“三正餐三加餐”原则，适量摄入优质蛋白质。餐后半小时可适当散步或练习瑜伽。每日测量3次血糖。生活方式干预1周~2周后，若血糖仍未达标，应及时就医。

    贫血孕妇：多吃瘦肉、动物肝脏，并按医嘱服用铁剂，每2周~4周复查血常规。

    甲状腺异常孕妇：甲状腺功能减退者应固定时间服用优甲乐，每月检查促甲状腺激素，并根据情况调整药量；甲状腺功能亢进者应避免食用海带、紫菜，遵医嘱使用丙硫氧嘧啶，勿擅自停药。

    产后恢复要点

    产后复查：产后6周复查血压、血糖和甲状腺功能。妊娠期高血压通常在产后12周内恢复正常，1/3的妊娠糖尿病患者在产后恢复，但仍需每年检查血糖。贫血患者应继续服用1个月~2个月的铁剂，并搭配鸡蛋和鱼肉。

    大多数妊娠合并症可以通过科学管理得到控制。孕妇应保持良好心态，遵循专业医疗指导，做到主动监测、及时干预，能最大程度保障自身和宝宝的健康。

     （作者供职于广东省珠海市香洲区人民医院产科）