□牛娜

在生活中，意外总是猝不及防地降临。当你或身边的人遭遇脊柱骨折，除了及时就医，家庭护理也很重要。
了解脊柱骨折
脊柱骨折是一种常见的骨科创伤，其发生率占所有骨折的5%~6%。在所有脊柱骨折中，胸腰段的骨折较为常见，而颈椎和腰椎次之，胸椎较少。这种骨折常常会并发脊髓或马尾神经的损伤。脊柱骨折患者多为男性青壮年，主要由间接外力引起，如从高处跌落时臀部或足部先着地，这种冲击性外力向上传递至胸腰段，导致骨折发生。
在临床中，脊柱骨折患者通常会出现以下症状。
外伤史 患者通常有明显的外伤史，如车祸、高处坠落或躯干部挤压等。
脊柱畸形 检查时，脊柱可能出现畸形。
局部疼痛 伤处局部会出现疼痛，疼痛位置可能包括颈部、胸背部、腰部或下肢。
压痛和叩击痛 棘突有明显的浅压痛，脊背部肌肉出现痉挛，骨折部位有压痛和叩击痛。
运动受限 如果颈椎骨折，患者的屈伸运动或颈部回旋运动会受限；如果胸椎骨折，患者的躯干活动会受限；如果腰椎骨折，患者进行屈伸下肢的动作时会感到腰痛。
脊髓损伤 脊柱骨折常合并脊髓损伤，患者可能出现感觉、运动功能丧失，以及大小便排泄障碍等症状。
家庭护理
俗话说“三分医，七分护”。脊柱骨折的护理是一项细致入微的工作。
首先，在协助患者翻身时，应采用平轴翻身法，即保持患者的身体在同一轴线上整体转动，避免扭曲或侧翻，这样可以防止骨折部位受到进一步损伤。
其次，由于脊柱骨折患者通常需要长时间卧床休息，家人应注意检查患者身体受压部位，如骶尾部、脚后跟等处，防止出现褥疮。这些部位由于长时间受压，血液循环不畅，容易出现皮肤破损。因此，要定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥。
再次，为了防止患者肌肉萎缩和关节僵硬，患者应适度进行康复训练。这些训练包括“五点支撑”和“小燕飞”动作，可以帮助患者锻炼核心肌群，提高脊柱的稳定性。同时，鼓励患者多喝水，定时排尿，以预防泌尿系统感染。
在饮食方面，患者多摄入高蛋白食物，如鱼肉、鸡肉、豆腐等，以促进骨折部位愈合；同时，避免摄入辛辣、油腻的食物，以免影响消化功能和加重病情。
最后，严密观察患者的病情变化，注意是否有肺部感染、泌尿系统感染等并发症的出现。一旦发现异常情况，应及时采取措施进行治疗，确保患者的生命安全和康复进程。
除了以上护理措施，家属还要加强对患者的心理护理。应及时了解患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
面对脊柱骨折这样的严重伤病，家庭护理的重要性不言而喻。通过科学的家庭护理措施，我们不仅可以缓解患者的痛苦，还能加速康复进程，帮助他们早日恢复正常生活。请注意，这些建议仅供参考，具体护理方案还需要在医生指导下进行。在任何情况下，如有疑虑或病情恶化，请立即就医。
（作者供职于河北医科大学第三医院创伤急救一病区）