□苗军

 

   食品和药品都有保质期，那么临床输血所用的血液是否也有保质期？事实上，临床所用的血液是有保质期的，其时间长短主要取决于成分组成和保存条件。
    在临床输血过程中，除了使用全血，更多的是使用各种血液成分。红细胞，主要用于治疗贫血、急性失血、慢性失血等原因引起的红细胞减少症；血小板，主要用于预防和治疗出血；新鲜冰冻血浆，主要用于凝血功能障碍患者；冷沉淀制剂，则主要用来治疗血友病和纤维蛋白原缺乏血症等。医院输血科会根据患者病情的需要，合理调配和提供不同的血液成分，满足治疗要求。
    每种血液成分的保存期各不相同。红细胞，一般保存在2摄氏度~6摄氏度的环境中，保存期依据不同的保养液而有所差异，通常在21天~35天；血小板，需要在20摄氏度~24摄氏度的条件下保存，保存期一般为5天；冷沉淀制剂，需要在零下20摄氏度以下保存，保存期为1年。
    血浆则根据分离时间、储存方法的不同，分为新鲜液体血浆、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆。新鲜液体血浆是全血在采集后6小时内分离得到的，只含血浆成分的血液制剂，保存期不超过24小时；新鲜冰冻血浆是将全血在采集后6小时内分离，并在零下20摄氏度冻结的血浆制剂，保存期为1年；普通冰冻血浆含有稳定的凝血因子和血浆蛋白等成分，在零下20摄氏度的环境中，保存期为5年。
    白细胞在人体内的寿命一般只有12.5天，是最“短命”的细胞。在体外环境中，白细胞在4摄氏度的环境条件下只能保存5天~8天，不加保存液只能保存3天~4天。其中，粒细胞保存1天后即丧失功能，淋巴细胞次之。研究结果表明，粒细胞保存8小时后输入人体，其功能和对炎症的趋化作用已下降。
    此外，还有冰冻红细胞制剂。由于在零下150摄氏度以下，生物细胞几乎所有的生物学行为或者物理化学变化都将不再进行。因此，人们将红细胞在零下80摄氏度的环境中冰冻起来，保存期可延长至10年，需要时解冻使用。不过，冰冻红细胞工艺较为烦琐，需要高端的设备，并且在冰冻过程中需要添加甘油作为冰冻保护剂，然而在添加甘油和清除甘油的过程中会造成红细胞损失，使用前因为需要解冻也影响了输血的及时性。因此，冰冻红细胞目前常用于稀有血型红细胞的保存。
    当前，随着我国医疗水平的不断提高，临床用血需求逐年上升，每天都有许多患者需要输血。然而，许多常用血液成分的储存期限有限，需要经常有人献血才能保障一定的血液库存，以满足不时之需。因此，人们积极参加无偿献血非常重要。如果您身体健康，符合献血标准，欢迎您加入无偿献血的队伍，用热血铸就生命大爱！
    （作者供职于河南省红十字血液中心）