□张梅

   肺结核是由结核分枝杆菌引发的慢性呼吸道传染病，患者需要长期接受规范治疗和科学的护理。本文将从用药、饮食、生活、心理4个维度，为患者及其家属提供实用的护理建议，助力构建科学的护理体系。
    用药护理：规范治疗是核心
    肺结核的治疗必须严格遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的原则。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。患者要严格按医嘱服药，不能擅自增减剂量或者停药。建议患者将药物放置在容易看到的地方，或者利用手机闹钟设置提醒。如果出现漏服的情况，应在24小时内尽快补服，切记不可加倍剂量服用。在治疗过程中，患者需要定期复查肝肾功能、血常规等，及时发现药物治疗可能产生的副作用。部分患者可能会出现肝功能异常、胃肠道不适等不良反应，一旦出现这些情况，要及时与医生沟通，调整治疗方案。
    饮食护理：营养支持是基础
    由于肺结核患者存在代谢亢进的情况，因此每日需要额外摄入500千卡～1000千卡热量。在饮食上，建议以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品、新鲜的蔬菜和水果。例如，患者可以每日摄入2个鸡蛋、500毫升牛奶、150克瘦肉，搭配500克绿叶蔬菜。患者需要避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）和辛辣油腻的食物，以免对呼吸道造成刺激。食欲不佳的患者可以采取“少食多餐”的方式，每天进食5餐～6餐。可以适当补充复合维生素。患者还需保证每日的饮水量在1500毫升～2000毫升之间，以促进药物代谢。
    生活护理：预防传染是重点
    肺结核主要通过飞沫传播，因此患者需要采取严格的防护措施。居家期间，患者应单独居住一间房，并且要保持室内每天通风3次，每次通风时间不少于30分钟。咳嗽、打喷嚏时要用双层纸巾遮掩口鼻，痰液应吐到有消毒液的带盖容器中。患者的餐具要单独使用，并且每天煮沸消毒，衣物和被褥需要暴晒6小时以上。病情稳定的患者可以适度运动，如散步、打太极拳等，每周进行3次～5次，每次运动时间控制在30分钟左右，要避免进行剧烈运动。患者需要戒烟戒酒，避免熬夜，保证每天有8小时以上的睡眠。
    心理护理：情绪管理是保障
    肺结核的治疗周期较长，患者很容易出现焦虑、抑郁等情绪。患者家属应当给予其充分的情感支持，避免使用歧视性语言。患者可以通过以下几种方式来调节情绪：一是参与线上病友互助群，与其他患者分享治疗经验；二是培养自己的兴趣爱好，如阅读、书法等；三是每天进行15分钟的正念冥想。
    需要注意对特殊患者的护理。比如：患者咯血时，让其保持侧卧位，头部偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物，防止发生窒息；对发热的患者要每天监测体温，体温超过38.5摄氏度时，可以采用物理降温的方法，或者按医嘱使用药物。如果患者出现药物变态反应，如皮疹、发热等，要立即停止使用相关药物，马上就医。
    （作者供职于广东省高州市人民医院）