□欧阳飞

 

   置管引流术是临床常用的治疗手段，医务人员利用一根导管将患者体内异常积聚的脓液、血液或气体等引出体外，帮助患者缓解症状，促进患者康复。
    如今，随着医疗技术的进步，医务人员常借助超声实时引导，精准定位积液位置并避开重要的血管和器官，使操作更安全、更高效。
    无论是胸腔积液、腹腔脓肿、肝脓肿、胆囊积脓、肾积水积脓，还是术后感染，超声引导下的置管引流都能显著提高成功率，减少并发症，成为现代医学不可或缺的“救命导管”。
引流管护理
    固定与通畅
    确保引流管固定妥善。采用双重固定法（缝合+敷贴/绑带），避免引流管扭曲、受压、折叠及脱落。患者翻身、活动时，要特别小心，以免引流管被牵拉。
    密切观察引流管内液体或气体的流动情况。若引流效果不佳（如引流量骤减或症状未缓解），应通过超声检查确认导管是否移位、靶区积液是否减少或分隔，必要时在超声引导下调整导管或追加引流。
    对于复杂积液（如脓腔、血肿等），术后超声检查可以评估残留量及是否需要冲洗治疗。
    引流装置
    保持引流装置的密闭和无菌。引流袋应始终低于置管部位（如胸腔引流瓶要低于胸壁切口60厘米以上），避免引流液逆流，引起感染。
    定期更换引流袋。更换引流袋时，要严格遵循无菌操作原则，佩戴无菌手套，接口处用碘伏消毒3遍以上，避免开放时间过长。
    注意观察引流液的颜色、量、性质等，并做好记录。
伤口护理
    观察伤口
    观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况；保持伤口敷料的清洁与干燥，若发现伤口敷料被浸湿，应及时更换。
    预防感染
    按时对伤口进行消毒，常规每48小时~72小时更换一次敷料，进行伤口换药。如果伤口出现瘙痒，患者不要用手搔抓，以免导致皮肤破损，引起感染。
活动与休息
    适度活动
    患者应避免剧烈运动和大幅度的身体动作，如跑步、剧烈咳嗽等，以免引流管移位或脱出。
    保证休息
    术后，身体需要时间恢复，患者应保证充足的睡眠，避免劳累，可以采取舒适的体位，以减轻伤口的压力。
注意事项
    体温监测 术后，患者要监测体温变化。如果患者出现高热症状，可能发生了感染等并发症，应及时告知医生。
    遵循医嘱服药 患者应严格按照医生的嘱咐按时按量服药、定期复查，了解自己身体的康复情况。如果出现腹痛、腹胀、呼吸困难等症状，患者应立即到医院就诊。
 （作者供职于湖南省郴州市第一人民医院超声医学中心）