□石鹏岩

   腹泻作为一种常见的消化系统疾病，不仅会导致身体脱水、电解质紊乱，还可能影响营养吸收，降低生活质量。在中医理论中，腹泻的发生与脾脏功能失调密切相关，“脾主运化”，脾脏一旦受损，水谷精微无法正常运化，便会导致水湿内停、清浊不分，最终引发腹泻。本文将从中医视角解析腹泻的病因，并分享多种科学有效的调脾止泻妙法。
    中医认为，腹泻的病因分外感与内伤，核心为脾虚湿盛致脾失健运、大小肠传化失常、清浊不分。外感中湿邪最关键，脾恶湿，湿邪易困脾土引发腹泻。饮食所伤源于饮食过量、恣食肥甘生冷或饮食不洁，损伤脾胃，化生邪滞致运化失调。情志失调因郁怒伤肝、思虑伤脾，肝木克土或脾气不运，引发泄泻。脾胃虚弱由长期饮食不节、劳倦久病等导致，胃肠功能减退，聚湿生滞引发腹泻。命门火衰多因年老、久病、房室无度，肾阳不足则脾失温煦，且肾为胃关，关门不利致滑泄。
    针对不同病因引发的腹泻，中医有多种调脾方法。在中药调理方面，遵循辨证论治原则。寒湿型症状为清稀如水样大便、腹痛肠鸣等，治宜芳香化湿、解表散寒，主方藿香正气散；湿热型表现为泻下急迫、粪黄臭秽、肛门灼热等，治宜清肠利湿，用葛根黄芩黄连汤；伤食型症状为稀便、臭如败卵等，治宜消食导滞，主方保和丸；脾虚型表现为稍进油腻即泻、迁延反复、神疲倦怠，治宜健脾益气渗湿，方用参苓白术散；肝郁型在情绪紧张、抑郁恼怒时发作，治宜疏肝健脾，用痛泻宁颗粒。
    食疗调理是中医调脾的重要手段。日常可多食用健脾祛湿的食材，如薏米、山药、莲子等。薏米利水渗湿、健脾止泻，可与大米同煮成粥；山药能补脾养胃，生吃或蒸熟后食用均可；莲子有补脾止泻、养心安神的功效，适合搭配百合熬汤。
    穴位按摩可作为辅助疗法。足三里穴位于小腿外侧，按压此穴能调理脾胃、增强体质，每次按压1分钟～2分钟，每日2次～3次；中脘穴在腹部正中，顺时针按摩可促进胃肠蠕动，缓解腹泻症状。此外，按摩脾俞穴、胃俞穴等背部穴位，也能起到健脾和胃的作用。对于慢性腹泻患者，还可采用艾灸疗法，艾灸足三里穴、中脘穴等穴位，借助温热刺激调理脾胃功能。
    除了上述调理方法，还要养成良好的生活习惯。日常应注意腹部保暖，避免受凉；规律作息，避免熬夜，保证脾胃得到充分的休息；适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，能促进气血运行，增强脾胃运化功能；保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁状态，防止肝气郁结影响脾胃功能。
    需要注意的是，若腹泻严重，伴随高热、呕吐、便血等情况，应及时就医，以免延误病情。对于慢性腹泻患者，建议在专业中医师的指导下进行辨证调理，制定个体化的治疗方案。
    中医调脾治腹泻，注重整体调理，从病因入手标本兼顾，既能快速缓解症状，又能从根本上改善脾胃功能，减少腹泻复发。
    （作者供职于泰安市中医医院）