□姚艳伟

   诺如病毒是急性胃肠炎的常见病原体，具有传播速度快、感染剂量低、环境抵抗力强等特点，在家庭密闭环境中易通过粪-口途径、气溶胶及接触传播。如何有效阻断病毒传播，保障家人健康？
    个人卫生与防护
    手卫生措施
    洗手是预防诺如病毒感染的关键。应严格按“七步洗手法”，使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗至少20秒。洗手时机包括：处理呕吐物或粪便后、准备食物前后、进食前、接触公共物品后等。需要注意的是，诺如病毒对酒精耐受，含酒精手消毒剂无法有效灭活病毒，仅可在无流动水时临时使用，不能替代肥皂洗手。
    使用个人防护装备
    清理污染物时应佩戴一次性手套和口罩，建议穿戴防水围裙或旧衣物。操作后，手套应内面外翻包裹污染物后丢弃，口罩及时更换，围裙需消毒清洗。若皮肤接触污染物，立即用肥皂和流动水清洗，必要时用碘伏消毒。
    环境清洁与消毒
    物体表面消毒
    首选含氯消毒剂（如5%次氯酸钠漂白剂），对于呕吐物或粪便污染表面消毒按1∶10比例稀释，日常预防性消毒按1∶50稀释。消毒步骤：先清除可见污染物，再用消毒液擦拭或喷洒，确保表面湿润，作用10分钟后用清水擦净。重点消毒区域包括门把手、开关、桌面、卫生间设施、遥控器等。注意：含氯消毒剂需现配现用，避免与酸性物质混合。
    衣物处理
    污染衣物应单独收纳，避免混放。使用60摄氏度以上的热水和常规洗衣剂清洗，可添加含氯漂白剂（按说明），洗涤时间不少于30分钟。洗后优先阳光曝晒4小时以上，或高温烘干（≥60摄氏度，30分钟）。
    餐具消毒
    热力消毒：沸水煮15分钟或蒸汽消毒30分钟。
    化学消毒：浸泡于有效氯250毫克/升～500毫克/升的含氯消毒液中30分钟，然后用清水彻底冲洗。木质餐具建议优先选择热力消毒。
    呕吐物与粪便处理
    发现呕吐物或粪便时，切勿直接清扫。应做好个人防护，按以下步骤处理：
    用一次性吸水材料覆盖污染物，喷洒足量1∶10含氯消毒液，静置10分钟。
    将污染物装入双层垃圾袋，密封后对外层喷洒消毒液。
    污染区域及周围1米内地面、墙面用1∶10消毒液擦拭，作用10分钟后用清水清洁。
    清洁工具用1∶10消毒液浸泡30分钟后清洗，或使用一次性工具。
    家庭成员健康管理
    症状监测与隔离
    家庭成员出现恶心、呕吐、腹泻等症状时，应单独居住于通风的房间，避免共用物品。隔离期间佩戴口罩，咳嗽、呕吐时用纸巾遮掩，分泌物密封丢弃。症状消失后继续隔离3天。
    注意事项
    患者不得参与备餐或照顾老人、孩子，直至症状消失72小时。其他成员应减少接触，接触后立即洗手。若婴幼儿、老人等易感人群发生感染，应密切观察，出现脱水、高热等症状时立即就医。
    其他建议
    消毒时保持室内通风，操作后继续通风30分钟以上。要定期消毒宠物活动区域。储备消毒用品，妥善存放。多人感染时增加消毒频次。
    （作者供职于山东省聊城市冠县万善乡卫生院）