□夏梦娜

   宝宝发热是家长常面临的育儿难题。不少家长因焦虑采取不当护理。实际上，发热是身体免疫系统对抗病原体的正常反应，科学处理不仅能缓解宝宝不适，还能助力免疫系统发挥作用。以下从体温判断、家庭护理、用药原则、就医指征4个方面，为大家提供实用的护理指南。
    正确判断：发热类型与体温标准
    明确科学测量方法与发热界定标准。宝宝体温因测量部位不同而有所差异。正常的腋下温度为36.0摄氏度～37.0摄氏度、口腔温度为36.3摄氏度～37.2摄氏度、肛门温度为36.5摄氏度～37.7摄氏度。当腋下温度≥37.5摄氏度、口腔温度≥37.3摄氏度、肛门温度≥38摄氏度时，即为发热。以腋下温度为例，发热可分为低热（37.5摄氏度～38摄氏度）、中热（38.1摄氏度～39摄氏度）、中高热（39.1摄氏度～40摄氏度）、超高热（＞41摄氏度）。不同发热程度的护理重点有所不同，家长应进行针对性处理。
    家庭护理：缓解不适的核心
    家庭护理的关键在于提供舒适环境，促进宝宝在舒适的环境中休息、辅助散热。在环境方面，应将室温保持在24摄氏度～26摄氏度之间、湿度在50%～60%之间，避免空调直吹，适当开窗通风。衣物选择遵循“比成人少一件”原则，穿宽松、透气的纯棉衣物，忌用被子“捂汗”，以防散热受阻引发惊厥。
    补水与饮食同样重要。宝宝发热时新陈代谢快、水分流失多，需少量多次喂温开水。6个月以上宝宝可口服补液盐以防脱水。饮食应以清淡、易消化的流质、半流质食物为主，避免强迫进食导致肠胃负担加重。
    物理降温需谨慎，通常仅在体温＜38.5摄氏度且精神状态良好时进行。可用32摄氏度～34摄氏度的温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管部位，每次10分钟～15分钟。忌用酒精擦浴，防止酒精经皮肤吸收中毒。
    用药原则：安全使用退热药
    当宝宝体温≥38.5摄氏度且有明显不适时，可在医生的指导下使用退热药。儿童常用的退热药物为对乙酰氨基酚（适用于3个月以上的宝宝）和布洛芬（适用于6个月以上的宝宝），两者不可同用。
    用药需按体重计算剂量，避免按年龄估算导致剂量不足或过量。对乙酰氨基酚每次最大剂量为15毫克/千克，间隔4小时～6小时使用1次，24小时不超过4次；布洛芬每次最大剂量为10毫克/千克，间隔6小时～8小时使用1次，24小时不超过4次。用药后要观察30分钟～60分钟，若体温未降但精神状态改善，不需要加药；若体温持续不降或反复发热，应及时就医。
    就医指征：警惕危险信号
    多数宝宝发热是自限性疾病（如普通感冒、幼儿急疹），家庭护理可缓解，但出现以下情况时需要立即就医：体温持续超过39摄氏度且用药后无改善；发热伴精神萎靡、嗜睡、烦躁；出现抽搐、呕吐、腹泻等症状；3个月以下宝宝发热超过24小时；发热持续超过3天无好转。
    就医时，家长需要准确告知医生宝宝发热的时间、最高体温、用药、饮食和睡眠情况，方便医生判断病因。在就医途中，家长应对宝宝适当保暖，避免过度包裹，同时带好退热药和饮用水，防止宝宝途中体温骤升。
    发热是宝宝成长过程中常见的挑战，家长无须过度焦虑，只有掌握科学的护理方法，密切观察宝宝的状态，才能在保护免疫系统的同时，帮助宝宝平稳度过发热期。
     （作者供职于山东省滨州市中医医院）