□阮志华

所谓“六专”，即专科必须选准重点专病，设立专地（专用门诊病房,实验室等），优配专人（团队），研发专药，配备专械，凝聚专长；“五高”，即办专科要高起点、高标准、高疗效、高效率、高成果。坚持“六专”“五高”原则，既是对专科专病建设内涵和特色优势的高度概括，又是对专科专病建设基本要素的提炼。
在专科建设的过程中，始终坚持用立体的思想来指导专科建设与发展，用品牌专科带动战略指导专科建设实践，进而靠品牌科室带动相关科室和全院业务与经济的发展。“办好一个专科,救活一所医院”已成为业内共识。
“六专”
专病
在专科建设中要突出专病建设，要有自己的“拳头”，亦即特色。而专科特色的选择和确定，也必须从实际出发。根据临床需要可分别成立创伤、脊柱、关节、内镜专业组等。创伤专业是骨科的基础，在保留传统的中医手法复位的基础上，进一步学习并应用现代医疗技术，形成具有中西医结合特色的创伤骨科。
成立脊柱病诊疗中心：椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。在治疗上有非手术治疗及手术治疗的各自适应人群，还有一类介于手术与非手术的人群，适合做微创治疗。
关节专科：我国已进入老龄化社会，骨关节退变性疾病多发，在继续开展中医中药治疗骨性关节炎特色治疗外，开展全髋及全膝关节置换手术。
骨质疏松症专科：随着老龄化社会的到来，骨质疏松症患者越来越多，需要全面掌握保守、椎体成型等不同技术。
内镜专业：现在微创技术方兴未艾，患者接受程度高，开展脊柱、关节内镜技术，增强技术储备。
专人
三人行，必有我师。一个人若专于某一方面，假以时日，有可能成为该领域专家，可带动一个科室的发展，形成人才优势、科室优势。为达到上述目标，需要做到以下几点。
第一，人才的选拔，通过公开考试，公平、公正、透明地考核选拔学科骨干。第二，加强人才的培养，对选拔出来的学科骨干送到国内外权威专科进修学习，积极参加学术会议，引进并开展新技术。第三，稳定压倒一切，稳定人才队伍的关键是诚意。要对后备人才充分信任，让其放手去干，提供科研政策优惠待遇，对学科骨干和有突出贡献的人才提供经济奖励，在职称晋升中优先考虑。
专地
安居才能乐业，筑巢才能引凤，办专科亦然。依据专科规模的大小，门诊量的多少等因素，设立相应的专科门诊诊室、专科检查室、专科病房（按三级医院标准，床位规模应在50张以上），必要时设立专科实验室，“专地”配套，平台造就，贤士加盟，病友自会择善而从之、诊之、治之。
专方
千百年来，中医药方术博大精深，文献宝库浩如烟海，经方时方、古方今方、专病专方、专证专方、专病专药、专证专药、老药新药，不胜枚举，为从事专科专病治疗建设提供了雄厚的资源基础，供我们学而选之、用之，更需要我们师之新之。结合专病开发出疗效确切的药物制剂，临床推广，实行规范化治疗方案。
专药
在骨伤专科专病建设中突出专药，也是一个必须落实的重要问题。所谓“工欲善其事，必先利其器”，药物作为治疗疾病的重要手段，必须具有很强的针对性，才能保证确切的疗效。
专械
结合实际情况配备一些专用器械。如B超、X光机、内镜、CT（计算机层析成像）、MRI（磁共振成像）、理疗仪、熏洗床、牵引床、骨伤治疗仪、射频治疗机及臭氧治疗机等设备。
“五高”
高起点
就是要站在前人的经验之上，配备先进的设备，引进高水平的专业技术人员，完善手术室等配套建设。
高标准
严格按照国家相关标准建设科室，如建立万级清洁手术室等。提高服务质量，规范服务流程，推行“首诊负责制”等医疗制度，为患者提供优质、温馨的医疗服务。还要从服务语言、服务技巧、服务意识等方面对全院员工进行一系列培训，让患者真正享受到诚信医疗带来的便利。医院对常用药品价格、诊疗项目价格进行公示，让患者的每一分钱都花得放心、明白。
高疗效
要确保快速看到治疗效果，疗效长久。这就需要找准中医药的优势领域，发挥其“简、便、验、廉”的特点，选择优化契合患者病情的治疗方案，采用中药、针灸、推拿、拔罐等综合疗法，让群众享受到质优、效佳、价廉、方便的中医药服务。要结合临床实际及国家中医药管理局颁发中医病种诊疗方案，选择中医优势病种，把中医专科专病做大做强，提高中医医院的核心竞争力。
高效益
将科室药品收益纳入医院财务直管，不再与医生奖金挂钩，使“大处方”等不合理医疗现象得到有效遏制；对行政、后勤机构进行优化整合，推行大部门、扁平化的管理模式，在保障事事有人管的同时，使管理人员数量大幅减少；充分利用现代信息技术平台，推行电子病历系统，信息化数据收集，减少一线人员文书任务量，解放生产力，把更多的精力投入看病上，提高疗效，依靠患者的口口相传，吸引更多的患者前来就诊；制订全院、全员考核、考评标准，形成了较为完整的考评制度，使医院社会价值和经济价值同步发展。
高成果
做到了高起点、高标准、高疗效、高效益，可促进医院级别的晋升，科研课题增多，临床水平提高，社会价值、经济价值、科研价值显著提高。
（作者供职于开封市中医院骨一科）