聚焦医防协同 提供优质整合型健康服务

2025-11-15 来源:医药卫生报 第三版:管理论坛 浏览:28578 次 

□孔喜莲

医疗与预防,是守护人民健康的“一体两翼”。作为漯河市卫生健康委、市疾控局确定的全市医疗机构医防融合唯一联系点,漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)以机制创新为先导,以服务优化为抓手,以品牌建设为引擎,构建起“预防、筛查、诊疗、康复、管理”一体化健康服务链,实现了从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的战略转型。
机制创新强基固本 构建协同发展新格局
漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)坚持机制先行、体系赋能,通过“三化并举”(顶层设计优化、联防联控强化、制度保障深化),筑牢医防协同工作根基,形成齐抓共管、协同发力的良好局面。
强化顶层设计,下好医防协同“先手棋” 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)成立由院长任组长的医防融合专项领导小组,印发《医防协同工作实施方案》,明确22项重点任务清单,建立健全多部门联席会议机制,推动公共卫生与临床服务在决策层面同频共振、在资源层面集约共享,确保医防工作目标同向、行动同步、执行同力。
深化联防联控,织密疾病防控“安全网” 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)与漯河市疾控中心战略协作,建立健全“五项合作机制”(科研协作、人员交叉培训、传染病防控融合、预防接种协作、实验室资源共享)。漯河市疾控中心选派疾控监督员驻点指导,累计开展专项培训与应急演练12次,结核病患者转诊率、丙肝核酸检测率全部达到100%,彰显了“防治结合、关口前移”的协同优势,构建起平战结合、快速反应的公共卫生防控体系。
优化制度保障,激活持续发展“内驱力” 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)打破公共卫生与临床医疗的职能壁垒,推进人员双向流动、岗位交叉锻炼,促进“防”与“治”理念交融、能力互通,打造出一支“临床懂预防、公卫知临床”的复合型人才队伍。同步完善绩效考核与激励政策,将医防协同成效纳入科室及个人评价体系,有效激发全员参与的积极性,形成从“单打独斗”向“体系作战”的深刻转型,为医防融合行稳致远注入不竭动力。
服务创新提质增效 打造健康管理新模式
漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)以服务创新为突破口,推动健康服务从分散化向整合化转变,从单一化向多元化升级,构建起全人群、全方位、全周期的健康服务新范式。
推行“防、治、管”一体化,构建健康服务闭环 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)创新实施“诊疗环节嵌入预防措施”服务模式,为住院患者及门诊患者量身定制个性化预防与康复方案,实现治疗与预防无缝衔接、康复与管理一体化推进。常态化组织专家团队深入社区,开展高血压病、糖尿病等慢性病早期筛查与公益义诊,惠及群众逾万人次,形成“医院筛查诊断、社区跟踪管理、家庭主动参与”的防治闭环,真正实现健康服务“关口前移、重心下沉、责任落地”。
打造健康教育立体网络,提升全民健康素养 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)构建“线上线下互补、院内院外联动”的健康促进网络体系:线上平台密集推出心血管疾病防治、合理膳食等主题科普文章200余篇,制作推广健康教育短视频50余部;线下阵地持续开展“健康大讲堂”80场次、“健康知识六进”义诊活动120场,累计受益群众超过3万人次。各病区统一设置健康教育宣传栏,组织康复操培训280余场,以“润物无声”的方式,将“未病先防、既病防变”的健康理念深入人心,有力提升居民自我健康管理能力。
实施全周期精准管理,提升群众就医的获得感 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)针对不同健康需求人群开展精准干预。面向在职职工,在全市铺设“职工健康生活馆”,配备智能检测设备,支持职工利用工余时间开展自我监测与管理;面向老年群体,创新构建“1+3+N”服务模式,围绕“一站式管家服务”主轴,贯通“院前预约便捷化、院中诊疗精准化、院后康复延续化”三环服务,叠加多项暖心举措,形成有温度、有品质的晚年健康守护体系;面向慢性病患者,完善从筛查干预到治疗康复及跟踪随访的全周期服务流程,推动慢性病管理模式从“被动治疗”向“主动防控”转变,切实增强群众的健康安全感与服务满意度。
品牌引领示范先行 探索融合发展新路径
漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)以特色品牌项目为牵引,聚焦重点人群与特色领域,深化体医融合,做优全程管理,不断提升医防协同的社会影响力与行业引领力。
打造脊柱健康品牌,帮助青少年挺直脊梁 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)充分发挥全市青少年脊柱健康中心平台作用,组建心理健康与脊柱健康干预团队,深入20余所学校和多个社区,开展科普讲座、健康义诊活动60余场,累计筛查7000余名学生;对筛查异常学生全部建档立卡,实施长期跟踪和专业矫正指导;引进脊柱三维减压治疗系统与国际先进矫形疗法,结合核心肌群训练、呼吸功能康复等综合手段,实现脊柱侧弯治疗改善率100%的显著成效。
树立体医融合创新品牌,开启慢性病管理“新纪元” 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)作为全省首家体医融合试点医院,与国内顶尖体育院校深度合作,共同开发AI(人工智能)运动功能评估系统,为高血压病、糖尿病等慢性病患者开具个体化运动处方,实施科学运动干预180人次,患者高血压控制达标率提升35%,生动诠释了“运动是良医”的现代健康理念,探索出非药物治疗慢性病的有效路径。
做精职工健康管理品牌,织密职业人群“防护网” 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)依托152家职工健康生活馆,组建由全科医师、健康管理师、心理咨询师等构成的“九师”健康管理团队,常态化开展健康讲座、主题义诊、体检报告解读、急救知识培训800余场次,服务职工20万人次,全面提升在职人群的健康水平与疾病防控意识。
做细老年特色服务品牌,构筑银龄健康“暖心巢” 漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)作为省级老年友善医疗机构及全市老年医学质量控制中心牵头单位,持续拓展“1+3+N”特色服务内涵,率先设立安宁疗护病区与老年医学科,创新推行“无陪护病房”制度,构建“医疗、康复、养老、娱乐”立体式服务体系。通过居家式病房环境、多学科团队协作及全周期健康管理,让每位老人享受“家庭医生+生活管家”的双重守护,为老年人编织起“有温度、有品质”的健康防护网。
做实疾病全程管理服务品牌,打造健康守护新模式 漯河市率先启动疾病全程健康管理工作,创新“检后风险干预、院后康复跟踪”无缝衔接服务模式,涵盖健康知识普及、高危因素管控、名医线上咨询等“云”服务,通过56个慢性病管理微信群为3000余名患者提供日均15小时在线专业指导,真正实现健康管理“全程化、无死角、有温度”。
展望未来,漯河市心血管病医院(漯河市第六人民医院)将在上级的坚强领导下,继续深耕医防协同实践,持续推动健康服务从“被动应对疾病”向“主动经营健康”的战略转变,努力为人民群众提供更加优质、高效、便捷的整合型健康服务。
 (作者供职于漯河市心血管病医院/漯河市第六人民医院)

发布人:报纸编辑  编辑:报纸编辑  审核:报纸编辑

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