本报记者 张治平  通讯员 吕贵德

11月12日午后，暖阳透过宽大的玻璃窗，洒在安阳市人民医院西院区老年医学科干净整洁的走廊上。
82岁的陈老先生在康复师的鼓励下，正专注地进行着手部精细动作训练。一旁的医生办公室内，一场关于陈老先生病情的小型多学科会诊刚刚结束——来自心内科、内分泌科、康复科的专家们共同为这位身患冠心病、糖尿病等多种慢性病的老人，制定了一套个体化的治疗与康复方案。
“这里不像医院，倒像个温暖的大家庭。医生和护士不仅给我治病，还操心我怎么吃、怎么动，让人心里特别踏实。”陈老先生话语朴实，眼角漾开的笑意，真切映照出“老有所医”蕴含的温度与深度。
这温馨的一幕，是安阳市“十四五”以来系统推进医养结合发展的生动缩影。
面对全市21.3%的老年人口占比带来的严峻挑战，安阳市将医养结合工作提升至战略高度，通过高位统筹、政策创新、服务下沉与多元供给，交出了一份厚重答卷：截至目前，全市二级及以上综合性医院老年医学科设置比例已从“十三五”末的27%大幅提升至100%；“双证齐全”的医养结合机构发展至33家，总床位突破8000张；一张覆盖城乡、融通医养的坚实服务网越织越密，正重塑着古都老年人的晚年生活品质。
打通医养融合“最后一公里”
    “我们定期召开的联席会议，核心就是实时响应、精准破解机构运行中遇到的各类瓶颈，无论是医保对接、人才资质还是设备准入，目标就是确保好政策能从文件上真正‘落’到老人身边，贯通实施‘最后一公里’。”安阳市卫生健康委副主任卢长江表示。这是安阳市构建“党委领导、政府负责、卫健牵头、部门协同”的高效工作机制，瞄准机构审批、资源整合、人才保障等现实“堵点”协同攻坚的成果。
强有力的顶层设计，需要完善的政策体系支撑。“十四五”以来，安阳市着力构建“1+N”政策体系，以《安阳市“十四五”健康老龄化规划》为总纲，配套出台了12项政策措施，覆盖机构融合、服务模式、人才激励、医保支付、财政补贴等关键环节，形成环环相扣的制度保障链，使政策红利得到持续释放。
“过去棘手的医保报销衔接问题，现在得到了有效解决。我们机构内设的医疗机构被顺利纳入医保定点，大大减轻了运营压力，让我们能更专注于服务质量的提升。”安阳市一家医养结合机构的负责人深有感触。
在该机构，专业医疗设备与适老化居住环境和谐相融。正接受健康监测的刘老太太满意地说：“我患有多年高血压和糖尿病，以前每个月都得在养老院和医院间来回奔波，总担心给子女添负担。现在好了，看病、开药、报销一站式解决，孩子们在外工作也安心。”
将专业照护送到老人“家门口”
将优质便捷的服务送到老人“家门口”，是提升老年人获得感的关键。
在文峰区甜水井社区卫生服务中心的康复区，王女士正陪着父亲进行卒中后康复训练。“以前去大医院看病，挂号、排队就得大半天，老人经不起折腾，我们也身心俱疲。现在，我们步行5分钟就能到社区卫生服务中心，环境熟悉，医生和护士像家人一样，太方便了！”王女士的感慨，道出了服务下沉带来的实实在在的便利。
甜水井社区卫生服务中心主任邱小静介绍，该中心配备了全科医生、康复师、营养师等专业团队，能为老年人提供疾病预防、健康管理、医疗护理、康复指导、心理慰藉等“全链式”服务，同时还定期组织健康讲座和文娱活动，全方位关爱老人身心健康。
这种便捷服务同样惠及农村地区。发端于安阳县的“两院一体”模式正在全市乡镇推广，有效盘活了基层医疗和养老资源。
58岁的张文质因腿脚不便入住安阳县白璧镇医养结合健康服务中心，他亲历了该中心从传统敬老院向医养结合健康服务中心的转型：“以前，这里的生活照料服务挺好的，但医疗是短板，大家生个小病都得往县里跑。现在，卫生院的医生和护士常驻这里，老人们‘小病不出门，大病有绿色通道转诊’，省心又省力。”
这一转变始于2021年，白璧镇敬老院移交镇卫生院实行一体化管理，服务能力显著提升。
针对失能、半失能老人，安阳市将精准的服务直接“送进门”。在殷都区梅园庄街道，持续开展的“敲门行动”温暖着众多家庭。“我母亲长期卧床，多亏了家庭医生团队每月定期上门，手把手指导护理技巧，还能在线预约换药、复查，真是解决了我们的大难题！”居民李建国言语间充满感激。
据了解，安阳市依托866支家庭医生团队，通过定期上门、健康指导、在线预约等务实举措，已为全市12288名65岁及以上失能、半失能老人织就一张坚实的“居家守护网”，2024年以来累计上门服务已超过2.4万人次。
多元供给打造老年友善服务模式
满足老年人多层次、多样化需求，需要多元化的服务供给格局。安阳市目前已形成公立机构保基本、社会力量满足多元需求，互为补充、共同发展的良好生态，并探索出“医中建养、一体运营”“医、养、护一张床，全周期照护”“聚焦刚需、规范照护”“基础医疗+规范照护”“机构辐射、居家延伸”“社区嵌入、普惠便捷”等多种灵活服务模式。
“十四五”期间，安阳市医养结合服务品质显著提升，不仅硬件基础夯实——三级中医医院均设置康复医学科，软件建设同样亮点纷呈：全市已成功创建省级老年友善医疗机构36家，老年友善基层医疗卫生机构128家，二级及以上医疗机构老年友善占比高达97%，远超省定目标，尊老、敬老、助老氛围日益浓厚。
服务内涵持续深化，以安阳市人民医院西院区老年医学科为代表的多学科协作（MDT）模式，针对老年患者多病共存的特点，提供整合性医疗、康复和护理服务，已成为提升照护质量的关键举措。同时，安阳市注重典型引路，成功遴选出北关区红旗路社区卫生服务中心、安阳县白璧镇医养结合健康服务中心等10个实践样板，形成“一域一特色”的发展模式，为全市乃至全省医养结合高质量发展提供了可复制、可推广的“安阳经验”。
在11月11日召开的全市医养结合工作推进会上，安阳市委、市政府主要领导进一步为未来发展明确路径、凝聚共识，提出到2026年年底实现40%的社区和乡镇建成“医养结合服务示范点”的目标，再次彰显了安阳市将医养结合作为重大民生工程、发展工程强力推进的坚定决心。
“下一步，我们将持续深化医养结合改革，重点推进智慧服务升级和专业人才队伍建设，努力让每一位城乡老年人都能享受到更有品质、更有温度的健康养老服务。”安阳市卫生健康委主任张金文表示。“老有所医、老有所安、老有所乐”的幸福图景，正在古都安阳加速变为现实。