本报记者 王 平  通讯员 高亚健  王 伟

   “我县作为人口大县，近年来围绕‘强基层、保基本、建机制’，以群众健康需求为导向，以慢性病管理为突破口，构建起‘慢病三级网络、三色标健康管理、深化小三名战略’的医防协同机制，推动防治服务深度融合，切实筑牢群众健康防线，相关工作已获社会认可。”浚县卫生健康委党组书记、主任陈方杰在接受记者采访时说。
    作为国家紧密型县域医共体建设试点县，浚县在构建基层医疗服务体系方面取得了显著成效。县委、县政府高度重视基层医疗卫生工作，在资金保障、政策倾斜、人员编制等方面给予重点支持，通过整合全县医疗资源，组建两家紧密型医共体单位，全面提升县域医疗卫生服务能力。
    激活医防协同发展主引擎，健全医防融合体系
    浚县依托紧密型医共体，构建县、乡、村三级慢性病管理网络。在县级层面，两家医共体牵头医院分别设立高血压、糖尿病慢性病管理中心，配备专业医务人员和先进设备；在镇级层面，所有乡镇卫生院均设立慢性病管理科，负责辖区慢性病患者的规范管理；在村级层面，每个行政村明确一名乡村医生担任慢性病管理员，形成覆盖全域的管理网络。
    在管理机制上，浚县创新实施“绿、黄、红”三色分级管理模式，根据患者病情严重程度和控制情况进行动态分类，并相应调整服务内容和随访频次。这一创新做法得到省市主管部门的高度认可，该县先后在国家及省级相关会议上作经验交流。
    同时，浚县持续深化“名医、名科、名院”三名战略，着力打造基层医疗服务品牌。截至目前，已成功培育基层小名医27名，建成特色专病专科14个。王庄镇中心卫生院成功创建全省首批县域医疗卫生次中心，新镇镇中心卫生院被纳入第二批建设序列，基层服务能力得到全面提升。
    聚焦县域医疗卫生主阵地，提升基层服务能力
    在推进紧密型县域医共体建设中，浚县充分发挥县级医院的龙头引领作用。两家县级医院圆满完成省下达的县域医疗中心试点建设任务，成功创建省级重点专科4个，电子病历系统应用水平达到4级标准，并成功组建胸痛、卒中、危重新生儿救治、危重孕产妇救治、创伤、房颤等“六大中心”，急危重症救治能力显著提升。其中，浚县人民医院晋升为三级乙等综合医院，跻身全省县级医院先进行列；浚县中医院成功创建二级甲等医院，中医药服务特色日益彰显。
    在乡镇层面，全县11家乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部达到国家服务能力基本标准，其中9家达到推荐标准，推荐标准达标率超过80%。值得一提的是，4家乡镇卫生院获评全省“全专结合实践样板”“中西医结合实践样板”以及“医防结合实践样板”，承上启下的枢纽功能得到充分发挥。同时，全县中医综合服务体系基本建成，实现中医馆乡镇医疗机构全覆盖，卫贤镇、善堂镇、屯子镇等3家卫生院成功创建“河南省示范中医馆”，中医药服务可及性不断提高。
    在筑牢村级网底方面，浚县对全县438个行政村卫生室进行标准化改造提升，改善群众就医环境，同时实施在岗优秀乡村医生培训计划，持续提升乡村医生专业水平。截至目前，乡村医生执业（助理）医师人数占比较“十四五”规划初期提升13个百分点，“健康守门人”根基更加牢固。
    优化“便民就医服务”主窗口，改善群众看病体验
    浚县在提升医疗服务能力的同时，特别注重改善群众就医体验。通过设立门诊“一站式”综合服务中心，将业务办理时间缩短60%，真正实现让群众看病少跑腿。充分利用信息化手段，通过线上平台和智能设备提供预约挂号、在线咨询、报告查询等便捷服务，将患者平均候诊时间从40分钟缩短至15分钟，大大提升了就医效率。
    在服务细节上，各医疗机构在院内各处设置便民服务箱，配备常用药品、创可贴、老花镜等便民物品。针对行动不便的患者，提供轮椅租借、爱心陪诊等专项服务，处处体现人文关怀。
    构建院外一体化健康服务圈，让健康守护“近”起来
    扎实推进家庭医生签约服务是浚县筑牢基层网底的重要举措。全县在各乡镇卫生院、社区卫生服务中心共组建214个以全科医生为核心的家庭医生团队，并将县级医院对口支援的101名医生全部纳入团队管理，为居民提供更加全面和专业的医疗服务。截至目前，签约服务已覆盖全县41.3万人，重点人群签约率达93%以上。
    创新推行“上午坐诊+下午巡诊”工作模式。各家庭医生团队灵活安排时间，以村（社区）为单位划分健康网格，集中利用下午时段深入社区和村庄开展健康服务，详细了解签约居民的健康状况，开展健康教育指导与咨询服务，有效提升签约、履约质量。针对失能、独居及行动不便的80岁以上老年人，特别推出“家庭体检床”上门服务，携带智能化设备免费开展健康体检，同时提供药学和护理等相关服务，让特殊群体足不出户就能享受到专业医疗服务。今年以来，家庭医生团队巡诊已覆盖440个村（社区），开展健康教育讲座1412场次、咨询服务9913人次，开展上门体检服务7468人。
    在重点人群健康管理方面，结合家庭医生签约团队“深耕”行动，对辖区50岁以上常住人群及重点人群开展健康调查，加强辖区疾病谱建设，实现健康管理“精准化”。构建县域“一张网”信息联动圈，持续优化网络心电会诊中心、影像会诊中心、临床检验中心、病理诊断中心和远程会诊中心工作流程，通过“患者不动，标本动、信息动”的方式，让基层群众在“家门口”就能享受到县级医院的优质诊疗服务。
    2025年，浚县成功纳入全省基层卫生健康综合试验区建设序列，标志着该县基层卫生健康工作进入新的发展阶段。未来，浚县将继续深化医药卫生体制改革，完善医疗卫生服务体系，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务，切实筑牢基层服务网底，守护人民群众健康。