本报讯 (记者张 琦通讯员田 川)6月,29岁的程先生的生活被突如其来的不适所打乱。原本规律的心跳,时而快得让人喘不过气,时而又慢得令人发慌,程先生连上班通勤、爬楼梯都成了困难。
“一开始,我以为是因为加班太累了,便请假休息了一个多月,然而症状却更加严重了。”程先生回忆说。当地医院的24小时动态心电图监测结果让他彻底慌了神。结果提示频发房性早搏、短阵房性心动过速,甚至还存在超过3秒的心脏停搏现象。医生建议尽快进行永久起搏器植入术,以预防心脏停搏引发的严重风险。
装了起搏器以后怎么办?有没有别的办法?带着一连串疑问,程先生来到驻马店市中心医院,咨询心血管内三科负责人丁华永,想弄清楚自己的心脏是否只能靠“外来设备”维持。
丁华永详细询问程先生的病史,为其完善了实时动态心电图+心率变异性分析检查。检查报告显示,24小时内最快心率为157次/分,最慢心率为23次/分,频发房性早搏高达45751次,同时存在大于1.5秒的长RR间期(心跳间隙)7030次,最长RR间期达3.1秒。
丁华永结合症状表现与检查结果说,程先生心慌、长间歇的核心问题和心房频繁出现的异常电信号密切相关,未必需要植入永久起搏器,通过心脏射频消融术大概率可以同时解决房性早搏、短阵房性心动过速,进而改善心动过缓的情况。
针对程先生的症状,心脏射频消融术是更为理想的治疗方案。该术式的核心原理是利用高频电流产生热量,通过导管头端对心肌组织进行可控的局部加热,使异常放电的心肌细胞发生凝固性坏死,从而阻断异常电信号的传导途径。心脏射频消融术属于微创手术,仅需穿刺血管,原理明确,具有创伤小、成功率高、风险可控等优点。
经过丁华永的详细讲解,程先生彻底打消了顾虑,决定接受房性早搏、短阵房性心动过速射频消融术。手术过程顺利,程先生回到病房后,心慌、胸闷、气短的症状明显缓解。
术后1个月,程先生按时复查24小时动态心电图,结果显示房性早搏从术前的4万多次锐减至30多次,未出现大于3秒的长间歇,心脏节律恢复正常。程先生激动不已,特意定制了一面写有“妙手护心除病痛 仁心暖患显担当”的锦旗送给了丁华永。
丁华永提醒,心慌、胸闷、气短等症状看似常见,但背后可能隐藏着复杂的心脏电生理问题。对于出现不明原因心慌、头晕等症状的人群,建议及时到正规医院明确诊断,切勿自行判断拖延病情,影响最佳治疗时机。