□邓志娟

在临床工作中，胃部不适是患者常见的症状之一。传统胃镜检查虽然直观准确，因有创性、需要麻醉或存在禁忌证等因素影响，一部分患者难以接受。对于儿童、老年人、服用抗凝药物者及对胃镜耐受性差的人群，要如何安全有效完成胃部检查，已经成为临床亟待解决的问题。胃肠充盈超声造影技术的成熟与应用，为这类患者提供了新的选择。
胃肠充盈超声造影是通过口服造影剂充盈胃腔，消除胃肠内气体干扰，使胃壁结构能够清晰显示的无创影像学检查方法。该技术避免了插管、麻醉等传统方法，患者仅需要饮用一杯由薏苡仁、山药、黄豆等药食同源成分制成的米糊状造影剂，即可在超声技术下实时显示、动态观察，能够清晰显示出胃壁层次与周围毗邻脏器的关系。
与胃镜相比，胃肠超声造影具有独特的优势：其一，能清晰显示胃壁各层次及黏膜下病变，对间质瘤、异位胰腺等黏膜下肿瘤的检出率优势明显；其二，可以实时动态观察胃部蠕动、排空及反流等功能状态，可以帮助诊断胃下垂、胃动力障碍等功能性疾病；其三，在胃癌手术前的评估中，能判断肿瘤侵犯深度、周围淋巴结转移及邻近脏器浸润等情况，为手术方案提供重要依据。
需要明确的是，胃肠充盈超声造影并非完全替代胃镜，而是与之形成有效互补。胃镜在黏膜细节观察及活检方面具有不可替代性，超声造影则在整体评估、功能观察及无创筛查方面表现突出。两者相互结合，可以显著提高胃部疾病诊断的准确性与全面性。
该检查适用于各类人群，包括健康体检者、初筛评估者、功能评估者，以及胃镜检查禁忌人群。其禁忌证包括：急性消化道出血、梗阻及临床要求禁食等情况。检查前，受检者要严格空腹8小时以上，避免对钡餐检查或胃镜检查造成干扰。
综上所述，胃肠充盈超声造影凭借无创、安全、可重复、无辐射等优势，正逐步成为胃部疾病筛查与评估的重要工具。在推进舒适化医疗的当下，该技术为更多患者提供了人性化检查选择，值得在临床进一步推广应用。
（作者供职于湖南省郴州市第一人民医院超声医学中心）