□李鸯

在生活中，人们常会遭遇各类突发性疼痛，比如膝盖突然疼痛、久坐起身时关节僵硬，或活动时关节发出“咔咔”弹响等。这些症状可能预示着骨关节炎，而临床上采用肌骨超声检查，可以快速明确诊断，为骨关节炎早期干预提供关键依据。
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。人体的关节软骨会随着年龄增长及长期劳损逐渐退化。正常软骨光滑且富有弹性，能减少关节活动时的摩擦，保护骨骼免受损伤。当软骨受损或退化至一定程度，骨骼间会直接接触，导致关节摩擦加剧，进而引发炎症反应。患者早期可能表现为偶尔疼痛，不少人误以为忍一忍即可缓解，未予以重视。随着病情进一步发展，疼痛会愈发频繁且程度加重，严重影响日常生活。患者晚期可能出现关节畸形、功能丧失，最终丧失生活自理能力。
当怀疑自身患有骨关节炎时，一般会选择就医检查，传统常用检查方式包括X线检查、CT（计算机层析成像）检查，以及磁共振成像检查等。X线检查虽然能发现明显骨刺及关节间隙狭窄，但是对软骨、滑膜等软组织的显示效果较差，而骨关节炎早期病变多属于此类软组织。因此，X线检查对早期骨关节炎的漏诊率较高。CT检查虽然能提供更清晰的骨骼影像，但是对软组织分辨能力欠佳，且在检查过程中患者需要接受一定剂量辐射，短期内多次检查可能对机体产生不良影响。磁共振成像检查对软组织的显示效果相对更好，能清晰显示软骨、滑膜等结构的病变，但是该检查费用较高、耗时较长，也不适合幽闭恐惧症患者。
肌骨超声检查宛如一双“透视眼”，能清晰呈现关节内部结构。它借助超声波反射原理，可以将关节影像实时投射至显示设备，让医生直接观察关节软骨的厚度与形态，滑膜是否增厚或发炎，关节腔内是否存在积液等细节。相较于传统检查方法，肌骨超声检查具有显著优势：其一，无创无辐射，不会对机体造成损伤，孕妇、儿童等特殊人群可以放心检查；其二，简便快捷，不必长时间等待，一般数分钟即可完成；其三，可以实时动态观察关节活动状态，如患者做屈伸动作时，医生能同步观察关节内部结构变化，从而精准判断病情。此外，肌骨超声检查费用相对较低，也能减轻患者经济负担。
借助肌骨超声检查，医生可以早期发现骨关节炎的细微病变，及时制定针对性治疗方案：早期患者可以采取物理治疗、药物治疗、康复训练等保守治疗手段，缓解症状、延缓病情进展；若病情较重，可以依据检查结果选择适宜的手术方式。
（作者供职于广州医科大学附属中医医院超声科）