□张淑玲

   抽血检查是临床诊断的重要手段，结果的准确性直接关乎诊断。很多人有这样的困惑：抽血前能不能喝水？正在吃的药要不要停？这需结合检测项目、个人健康状况及医嘱判断。
    抽血前能否喝水，要看检测项目
    不少人误以为“空腹=禁水”，其实多数情况下适量饮水不干扰检查结果，还能减少不适。
    大部分情况：可适量喝白开水
    空腹的核心是禁食（避免食物影响血糖、血脂等）而非禁水。适量喝白开水对血常规、生化常规等项目的结果影响小。
    血管细、易晕血晕针者尤其是年轻的体检者，抽血前半小时到一小时喝330毫升～500毫升白开水，能增加血容量，让血管更充盈，减少穿刺困难和晕厥风险。
    少数情况：需严格禁水
    对体液平衡敏感的检测，如血细胞比容（反映血液浓缩度）、电解质（钠、钾，水分多可能稀释血液导致结果偏低）、尿浓缩功能检测等，需严格禁水，禁水时间（通常4小时～6小时）遵医嘱或实验室要求。
    需要注意的是，不能喝含糖饮料、咖啡、茶、果汁等。这是因为糖分、咖啡因等会干扰血糖、尿酸等指标，影响医生的判断。
    抽血前能否吃药，要看药物种类与检测目的
    吃药与否，关键看药物是否与检测项目相互作用，及检测目的是评估药效还是查基础指标。盲目停药或服药均可能影响诊断。
    多数常规检测：不必盲目停药，服用特殊药物需咨询
    对于多数生化、免疫学检测（肿瘤标志物、抗体检测），常规慢性病药物（降压药、降脂药）通常无须停。高血压患者继续服药，能让医生了解服药后血压控制及药物对肝肾功能的影响，更具临床意义。甲状腺疾病患者服的甲状腺素类药物也不用停，否则可能导致甲状腺功能指标异常，影响药量调整。
    部分药物可能干扰特定指标，如维生素C影响血糖、尿酸，阿司匹林轻微影响凝血功能。若服用这类药，需提前告知医生，由医生判断是否暂停（通常停药1天～3天）或选择不受影响的检测方法。
    特定检测：需严格按时间点服药或停药
    进行激素水平检测（皮质醇、醛固酮），若服用影响激素分泌的药（糖皮质激素、避孕药），需遵医嘱提前停药（通常1周～2周），否则会导致激素水平异常，影响诊断。皮质醇抽血检查需按昼夜节律（如早上8点、下午4点）进行。
    进行药物浓度监测（如抗生素、抗癫痫药等），需严格按规定时间服药，有的服药后1小时～2小时（测峰值）采血，有的下次服药前（测谷值）采血，提前或延迟会让结果失准。
    糖尿病患者测空腹血糖，按平时时间服药（防停药致血糖波动），注意采血需空腹6小时～8小时，采血后及时进食防低血糖。测餐后血糖则按规定服药，进食后再采血。
    重要提醒：走好3步，确保检测结果准确
    提前“问清楚”。抽血前1天～2天主动问医生：“我的检测项目需禁水吗？正在吃的药要不要停？”第一次做特定检测或长期服用多种药者，要明确相关要求。
    主动“说清楚”。采血时告知护士自己的服药情况（名称、剂量、时间），是否饮水，及过敏史、慢性病，避免信息遗漏导致误判。
    不盲目“跟风”。不轻信他人“抽血不能喝水”“吃药必停”的话，以医嘱或实验室的要求为准。
    （作者供职于广东省开平市中心医院）