□牟文秀

   脑卒中，俗称中风，是一种突发脑血管急症，分为缺血性和出血性两类，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。临床数据显示，脑卒中救治有“黄金3小时”，早识别1秒、早干预1分钟，能显著降低致残风险。科学护理更是从急救到康复的关键保障，直接影响患者预后。
    3秒快速识别：记住“FAST原则”，别错过警示信号
    脑卒中症状多为突发，可用“FAST原则”快速判断。
    F（面部）：微笑时面部不对称，一侧口角歪斜、流口水。
    A（肢体）：抬举双臂，一侧肢体无力、麻木，无法维持平衡。
    S（言语）：说话含糊不清、理解困难，或突然无法表达。
    T（时间）：出现任一症状，立即拨打120，记录发病时间，切勿拖延。
    此外，突发剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、意识模糊也可能是信号，高危人群需格外警惕。求救时要说明“疑似中风”，便于急救人员准备相关药品，为救治争取时间。
    急性期护理：急救与住院期间的关键防护
    急性期（发病1周～2周）的护理核心是“防并发症、护生命体征”。
    体位护理：对于缺血性脑卒中患者，48小时内抬高床头15度～30度，减轻脑水肿。出血性脑卒中患者绝对卧床，头部制动。每2小时翻身叩背，保持肢体功能位，预防关节僵硬和压疮。
    呼吸道护理：对于昏迷或咳痰无力者定时吸痰。鼓励意识清醒的患者深呼吸、有效咳嗽，必要时雾化吸入，预防肺部感染。
    饮食与营养：对于发病24小时内，意识清醒、无吞咽困难者予以清淡流质饮食。有吞咽障碍者遵医嘱鼻饲，鼻饲时抬高床头30度，缓慢注入，以防误吸。
    病情监测：密切观察血压、心率、呼吸、瞳孔变化，记录尿量。若出现异常，要立即告知医生。
    恢复期护理：功能康复与并发症预防
    恢复期（发病2周~6个月）是功能恢复“黄金期”，重点为“康复训练+并发症预防”。
    肢体康复护理：先被动活动瘫痪的肢体，预防肌肉萎缩和深静脉血栓，再过渡到主动训练，指导患者坐起、站立、行走，可借助辅助工具。
    语言与认知康复：失语患者从简单发音、手势开始，逐步练习说话、识字。认知障碍者通过拼图、读书等刺激大脑功能。与他们沟通时要保持耐心。
    皮肤与泌尿系统护理：坚持定时翻身，用气垫床减压；留置导尿管者每日清洁尿道口，定期更换导尿管，多饮水（每日1500毫升～2000毫升），预防泌尿系统感染。
    心理护理：由于患者易出现抑郁、焦虑，家属需多陪伴鼓励，必要时寻求心理医生帮助。
    居家护理：长期管理与复发预防
    出院后，居家护理的核心是“长期监测+生活干预”。
    用药管理：严格遵医嘱服药，切勿自行停药或换药。监测血压、血糖，定期复查血脂、肝肾功能。
    饮食护理：遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，少吃高油、高糖、高盐食物，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质，戒烟限酒，避免暴饮暴食。
    生活方式干预：保证充足的睡眠，避免熬夜；合理运动；保持情绪稳定，减少诱发因素。
    定期复查与求救：出院后1个月、3个月、6个月要定期复查，出现复发信号立即拨打120。
    （作者供职于山东省滨州市沾化区下洼镇卫生院）