□李金菊

    血糖波动让糖尿病患者及血糖偏高人群苦恼不已。运动作为血糖管理的“五驾马车”之一，不仅能消耗热量、控制体重，更能改善胰岛素敏感性，帮助身体高效利用葡萄糖，堪称稳控血糖的“天然调节器”。需要注意的是，盲目运动可能引发低血糖、血糖骤升等，只有掌握科学运动的方法，才能让运动成为血糖管理的得力助手。

    选对运动类型是基础，需根据自身情况合理搭配。有氧运动是核心，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，能持续消耗能量、促进肌肉摄取葡萄糖，尤其适合餐后1小时～2小时进行，可有效降低餐后血糖峰值。

    把控运动强度是关键，避免血糖“过山车”。强度过低难以达到效果，过高则可能引发低血糖或应激性高血糖。判断是否中等强度有氧运动有两个简单的方法：一是“谈话测试”，运动时能正常说话但无法大声唱歌，若说话吃力则强度过高；二是心率监测，心率为（220-年龄）×（60%~70%）。需要注意的是，如果空腹血糖＞16.7毫摩尔/升或出现酮症，应暂停运动，待血糖稳定后再逐步恢复，以防引发酮症酸中毒。

    合理安排运动时间，能让血糖管理更高效。餐后1小时～2小时是“黄金时段”，此时血糖较高，运动可有效消耗葡萄糖，避免峰值过高。如晚餐后1小时快走30分钟，可使餐后2小时血糖降低2毫摩尔/升～3毫摩尔/升。空腹运动时需谨慎，尤其是使用胰岛素或促泌剂的患者，当心引发低血糖。另外，避免单次运动时间过长。

    重视运动前后细节，能最大限度降低风险。运动前需监测血糖、穿宽松的衣物与合适的运动鞋，同时携带糖果、含糖饮料，出现头晕、心慌、出冷汗时及时补充，预防低血糖。运动要循序渐进，从低强度、短时间开始，避免突然剧烈运动，若出现胸闷、胸痛、视物模糊等不适，需立即停止并就医。运动后需拉伸放松5分钟～10分钟，1小时～2小时后监测血糖以调整后续计划；若运动超1小时，可适当补充碳水化合物，避免血糖过度下降。

    特殊人群需调整运动方案。老年人及高血压、冠心病、肾病、视网膜病变患者，运动前必须咨询医生。视网膜病变患者需避免快跑、跳跃等剧烈运动，以防视网膜出血；肾病患者需控制运动强度，避免加重肾脏负担；使用胰岛素泵者运动前可适当降低基础剂量或暂停输注，预防低血糖。此外，运动需长期坚持，偶尔一次效果有限，规律运动才能持续改善胰岛素敏感性，稳定血糖。

    总而言之，科学运动是一种“低成本、高收益”的稳控血糖方式，无须复杂的设备，也不受场地限制。只要根据自身情况制订运动计划，循序渐进、长期坚持，就能让血糖更平稳，身体更健康。

    （作者供职于山东省滨州市邹平市青阳镇卫生院）