精神科医生教你打破强迫思维

2025-11-22 来源:医药卫生报 第四版:天使之声 浏览:22032 次 【查看证书


□苏玉晨

您是否曾为一个无解的问题彻夜难眠?比如,反复琢磨“究竟是先有鸡,还是先有蛋”,在循环往复的思考中耗尽精力?这种令人疲惫的思维内耗,正是无数强迫思维患者的日常缩影。他们的大脑犹如一台卡顿的唱片机,某个念头、图像或冲动总会不请自来,随之引发强烈的焦虑。为了驱散这份焦虑,他们被迫进行反复的“逻辑论证”或重复性行为,试图压制焦虑,反而深陷强迫思维的泥潭无法自拔。笔者就以“先有鸡还是先有蛋”这个经典哲学难题为切入点,拆解强迫思维的运作机制,探寻科学的应对方法。
从进化论的视角分析,这个问题似乎能找到一套逻辑闭环:如果第一只“非鸡”(具备鸡的祖先特征的生物)产下了一枚蛋,而这枚蛋孵出了世界上的第一只“鸡”,且之后这只“非鸡”仍保持原有特征,继续产下“非鸡”的蛋,那么结论便是“先有蛋”;如果这只“非鸡”产下孵出“鸡”的蛋后,后续产出的蛋都能孵化出“鸡”。那么从物种定义来看,这只“非鸡”其实已经具备了“鸡”的核心属性,严格意义上不能再称之为“非鸡”,此时结论就变成了“先有鸡”。这样一想,“先有鸡还是先有蛋”的难题似乎有了答案?当然,物种的演化并非跳跃式的突变,而是漫长、连续的渐进过程,这里我们暂不深究生物学上的细节争议。
值得注意的是,“先有鸡还是先有蛋”的问题,在生物学领域或许能找到进化层面的解释;但是,在强迫思维的语境下,它注定没有标准答案。
对于普通人而言,这个问题只是茶余饭后的“思维体操”,想不通便一笑置之。但是对于被强迫思维困扰的人来说,可能会演变成一场精神浩劫,其运作逻辑往往是这样的:首先是闯入性念头突然出现——“我必须搞清楚先有鸡还是先有蛋!如果搞不清楚,就说明我思维不完整,我的人生也会因此不完整!”紧接着是焦虑驱动,这个念头会引发强烈的、难以忍受的不确定感,让内心陷入煎熬;随后进入精神强迫阶段,患者会开始无休止地查资料,在脑海中反复推演,向身边人不断求证……发誓要找到一个“绝对确定”的答案,即便明知这种行为毫无意义,却始终无法停止;最后是短暂缓解与恶性循环的形成。短暂的思考或求证行为可能会暂时减轻焦虑,但很快“万一我想错了呢?”“会不会有更完美的答案?”等新念头又会冒出来,让思维循环再次启动,周而复始,消耗大量精力。
强迫思维的核心困境在于,患者试图用“思考”来解决“过度思考”引发的问题。这就像试图用汽油去灭火,不仅无法摆脱困扰,还会让焦虑和内耗愈演愈烈。从本质上来说,强迫思维是大脑的“危险警报系统”出现了误判,将无关紧要的不确定性当成了需要紧急处理的“危险信号”,进而对“不确定性”产生了极端的无法容忍。
因此,针对强迫思维的治疗,核心目的并非用一个完美的答案去填补不确定性的黑洞,而是帮助人们扩展心灵容纳不确定性的能力。当您不再执着于为“先有鸡还是先有蛋”这样的问题寻找一个绝对确定的答案;当您能够坦然接受“我不知道,但是我可以继续生活”的状态;当您不再被大脑的误判牵着走时,您就已经赢得了这场与自己大脑的“战争”。
 (作者供职于郑州市第八人民医院)

 

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