□卢晓

    乳腺健康是女性健康的重要组成部分。乳腺自检作为一种简便易行、有助于早期发现乳腺异常的方法，值得广泛普及。日常洗澡时，只需花费几分钟进行乳腺自检，就能为乳腺健康增添一道防护屏障。有关数据显示，约80%的乳腺肿块是由女性自行发现的。及时自检有助于排查疾病、争取治疗时机，尤其对于20岁～40岁女性，它可与专业检查形成互补，成为守护健康的“第一道防线”。

    洗澡时皮肤湿润、乳腺组织柔软，是进行乳腺自检的理想时机。自检的核心步骤是“一看二触”，即先观察乳房外观，再通过触摸检查组织有无异常。

    “一看”：在光线充足的环境下，面对镜子站立，保持上半身挺直、双臂自然下垂。首先观察两侧乳房的大小、形状是否对称；其次检查皮肤是否有橘皮样改变、红肿、脱屑或溃疡，以及乳晕和乳头的颜色是否异常加深、有无湿疹或脱屑；最后观察乳头位置是否对称，有无单侧凹陷或非哺乳期溢液。随后，将双臂抬起至头顶，重复上述观察步骤。此时乳腺组织被拉伸，更容易发现异常。

    “二触”：需采用科学手法，避免遗漏或误判。建议采取坐姿或仰卧姿势。检查左侧乳房时，将左手抬高置于脑后，右手食指、中指、无名指并拢，用指腹按照“顺时针螺旋式”或“上下垂直式”的顺序，从乳房外侧边缘向乳头移动，确保覆盖整个乳房区域（包括外上、内上、外下、内下4个象限及乳晕周围）。检查时力度要均匀，避免过度按压。感受是否有质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块，以及是否有按压疼痛的区域。同时需检查腋窝：手臂自然下垂，用手指沿腋窝边缘向乳房方向触摸，排查有无质地坚硬、无痛且可活动的肿大淋巴结。检查完左侧乳房后，用相同的方法检查右侧乳房。

    乳腺自检需保持规律间隔。对于月经周期规律的女性，建议在月经结束后7天～10天进行自检，此时激素水平稳定，结果更准确；若月经周期不规律或已绝经，可每月固定日期进行自检，避免过于频繁的检查导致乳房敏感。

    需要注意的是，自检不能替代专业检查。若发现这些异常，需及时就医：触摸到直径超过1厘米、质地坚硬且持续存在的肿块；乳房皮肤出现明显的橘皮样改变、乳头溢液；腋窝淋巴结无明确原因肿大；乳腺持续疼痛或压痛且与月经周期无关。

    对于40岁以上、有乳腺癌家族史、既往有乳腺良性疾病的高危人群，除定期自检外，建议每年进行一次乳腺超声检查，每两年进行一次乳腺钼靶检查。

    自检过程中需避免的常见误区：

    不要认为“无疼痛就无须检查”。早期乳腺癌通常无明显疼痛，无痛性肿块反而更应引起警惕。不要因紧张将正常的乳腺腺体误判为肿块。若有疑虑，可记录肿块的位置、大小、质地，在下次自检时进行对比，或及时咨询乳腺科医生。

    乳腺自检是一项简单却重要的健康习惯。养成定期自检的习惯，熟悉乳腺的正常状态，才能在出现异常时第一时间察觉，更好地守护乳腺健康。

    （作者供职于广东省开平市中心医院）