本报讯 （记者常 娟  通讯员苗仁英）11月20日，记者从郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）获悉，该院血管外科宋燕团队首次采用经颈动脉血运重建术，成功为一名颈部血管重度狭窄患者实施精准治疗。目前，该技术在省内属于第一方队。
    该患者1个月前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴失语、视物模糊、记忆力减退等症状，当地医院检查确诊为左侧基底节、枕顶叶及半卵圆中心多发急性脑梗死，且左侧颈内动脉重度狭窄，随即接受颅内动脉取栓手术。术后恢复期，患者转诊至郑大一附院血管外科寻求进一步诊疗。
    宋燕团队详细梳理患者病史发现：患者有4年高血压病史，未规律服药致血压控制不佳；存在10年烟酒史，且1个月前有颅内血管取栓术史；左侧颈内动脉起始处狭窄程度进展至90%，双侧颈动脉粥样硬化斑块形成并可疑表面溃疡等，最终确诊为颈动脉狭窄、脑梗死后遗症、高血压、左短暂性视网膜动脉阻塞、左视野缺损等病症。
    宋燕团队经全面评估和综合研判，在患者充分知情同意后，决定采用经颈动脉血运重建术为患者治疗。手术中，宋燕团队在患者锁骨上方1厘米~2厘米处作2厘米~4厘米横切口，暴露颈总动脉后给予肝素抗凝，穿刺点U形预缝合；经颈总动脉微穿刺造影定位病变位置，交换固定动脉鞘并建立颈总动脉—股静脉逆流通道；夹闭颈总动脉近端后行球囊扩张及支架置入，逆流维持3分钟后解除夹闭，造影显示支架展开良好、血流通畅，最终逐层缝合切口，股静脉穿刺点压迫止血，手术顺利完成，术后患者恢复良好。
    据宋燕介绍，经颈动脉血运重建术作为治疗颈动脉狭窄的前沿微创技术，切口小，可通过逆向分流有效捕获脱落斑块，手术路径更安全，能避开颅神经丛，减少神经损伤并发症，且支架稳定性佳，远期通畅率高，可长期预防栓子脱落。
    该技术的成功应用，不仅为高龄、合并基础疾病的高危颈动脉狭窄患者提供了更安全的治疗选择，也为全颈动脉疾病微创治疗开辟了新路径。