□许楠  费景兰

患者张某，女性，89岁，周身乏力、夜间咳嗽不止、食欲不佳，加重1个月有余。患者被确诊肺癌2年，近1个月病情加重，表现为全身乏力、夜间持续性咳嗽、食欲减退、面色晦暗。患者无高血压病、心脏病、糖尿病等慢性病史，有60多年吸烟史。2020年7月，患者被确诊肺癌（癌细胞活性较低，未进行靶向治疗）。2020年~2021年，患者在郑州接受虎符铜砭刮痧治疗，返回老家后未再接受其他针对性治疗。患者形体消瘦，步履不稳，面色晦暗，下肢水肿，舌质红、少苔，说话声音低微，少气懒言，神疲乏力，食欲较差，入睡困难，夜间咳嗽、咯痰，脉细弱无力。
治疗方案
中医诊断：气阴两亏证。
西医诊断：肺癌。
患者2年前因感冒诱发咳嗽、乏力，精神萎靡，在当地医院进行CT（计算机层析成像）检查，发现肺部占位性病变。随后，患者被转诊至郑州市某医院进一步诊治，经检查后怀疑为肺部恶性肿瘤。医生告知患者预后可能较差，预计生存期为3个月左右，最终患者进行保守治疗。
当时正值疫情期间，患者无法从郑州返回老家，笔者便每周为其进行李氏砭法虎符铜砭刮痧治疗，患者身体状况逐渐恢复。2021年下半年，患者返回老家后，未再接受其他治疗，生活起居如常，晨起仍能为家人制作蒸菜。患者偏爱居家生活，2021年~2022年疫情期间未感染新冠病毒。2023年春节后，患者病情突然恶化，夜间咳嗽、咯痰不止，全身乏力，活动后气喘，食欲显著减退，肺部CT检查结果显示：左肺大面积受癌细胞侵犯，右肺纤维化。患者在当地医院接受抗生素治疗半个多月，病情未见改善，进食困难，活动及说话时均气喘，用药后常表现为首日症状略有缓解，次日效果便不显著。
患者家人打来电话告知情况后，笔者建议患者前往郑州接受系统的李氏砭法虎符铜砭刮痧治疗，但是患者因担心夜间咳嗽影响家人休息而执意不肯。笔者跟随老师学习虎符铜砭刮痧多年，见证过许多成功案例，深知只要用心施治，距离并非阻碍。既然患者不愿前往郑州，笔者便决定每周往返患者所在处进行治疗。
第一次虎符铜砭刮痧方案：肺经、心包经、心经、三焦经（考虑到患者年事已高、肺功能欠佳，仅对双上肢进行刮拭）；背部从枕骨下缘开始刮拭，涉及督脉、膀胱经，重点刮拭第10胸椎以上部位（当日早晨患者仅能进食少量稀饭，体力不支，故卧床接受治疗，笔者坐于其身后缓慢操作）；腿部选取双膝以下胃经、胆经，配合“四井排毒法”，刮拭后患者排出大量黑痧。
第二次虎符铜砭刮痧方案：实施第二次治疗时，笔者发现患者状况较上周显著改善。笔者到患者家中时，看到他正坐着擦拭麻将牌，且已经忙碌了一上午，却毫无疲惫之感；中午喝了一大碗麦仁稀饭，还吃了半个花卷，说话中气足。本次治疗在原方案基础上增加了胸腺刮拭。治疗结束后，笔者指导家属协助患者进行磨痧排浊。
随着身体状况日渐好转，患者的治疗信心愈发坚定。两天后，患者已经能下楼参与麻将活动。笔者连续为患者治疗4次后，其身体状况持续改善。患者家属打电话告诉笔者，患者现在夜里基本不咳嗽，饭量也比以前好了，打算前往郑州进一步接受治疗。
按 语
经络是人体脏腑与体表肌肤、四肢百节、五官孔窍相联系的核心通道。《黄帝内经》记载：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节……”人体的营卫出入、气血流通、津液化行、气机升降，均需要通过经络的调节作用实现。虎符铜砭刮痧以皮部为施治的切入点，核心机理在于调畅气机。六淫之邪多由皮肤侵入人体，因此皮肤是引邪出表、实现治疗效果的重要载体。
营卫失常、邪盛伤正是癌症发生发展的核心病机，营卫是人体抵御和制约邪气的关键。各类致癌危险因素均可损伤营卫功能：营卫失调则正不胜邪，癌邪内生；卫气失其护卫之功，癌病易生，故卫气被称为“百病之母”。《医宗必读》记载：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”
方案释疑
太渊穴位于腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中，为手太阴肺经腧穴，具有补肺气、宣肺平喘、止咳、通脉理血的功效。
天府穴位于臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋横纹下3寸（此为同身寸，下同），为手太阴肺经穴位，具有调理肺气、安神定志的功效。
膻中穴位于胸部前正中线上，横平第4肋间，两乳头连线中点，为任脉腧穴、心包募穴、八会穴之气会，具有理气止痛、行气解郁、降逆止呕的功效，主治咳嗽、气喘、胸闷等。
足三里穴位于人体小腿外侧，即犊鼻穴和解溪穴之间的连线上，犊鼻穴往下3寸。足三里穴为足阳明胃经相关穴位，具有健脾和胃、运化水湿的功效。脾胃为气血生化之源，阳明经多气多血，因此这两个穴位还能补益气血，调理各类虚证。
感 悟
李道政（李氏砭法虎符铜砭刮痧创始人）常说：“中医治疗疾病的核心在于‘调常、调气’。气机通畅，脾胃功能恢复正常，能食能寐、大小便正常，即为人体的健康常态，不必一味执着于针对局部病灶施治；反之，若人体脏腑经络不通，则易滋生各类疾病。”
李氏砭法虎符铜砭刮痧的“八大核心理论”更是治疗疾病的重要基石。其治疗思路类似治水，注重“疏通、化生”，主张沿疾病传变路径逆治，一旦经络气机通畅，诸病自消。此前，笔者对老师所言理解尚浅，通过对患者的治疗历程，才深刻体会到“调常”“调气”的重要性与深远意义。
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）