□王超

   “吃饭嚼不动、说话扯着疼、打哈欠都不敢张大嘴”。不少人有过这样的体验，这很可能是颞下颌关节紊乱在作祟。颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的“铰链”，位于耳前区域，负责张口、咀嚼、说话等动作，一旦功能失调，就会引发疼痛、活动受限等问题，严重影响生活质量。掌握正确的护理方法，是缓解不适、预防病情加重的关键。
    颞下颌关节紊乱的诱因十分复杂，常见的有精神压力过大导致的肌肉紧张、长期单侧咀嚼、夜磨牙或紧咬牙、咬合关系异常、外伤撞击、过度张口等。其核心症状除了张口疼痛，还可能伴随关节弹响、下颌活动受限、耳周放射性疼痛，甚至头晕、耳鸣等。症状时轻时重。
    日常护理是缓解和改善症状的基础，需从生活习惯入手逐一调整。
    首先要管住“嘴”：避免过度张口，打哈欠、说话、唱歌时有意识地控制幅度，不超过两指宽；远离坚硬、有嚼劲的食物，如坚果、牛肉干、口香糖、槟榔等，选择软烂易咀嚼的食物，减少关节负担；纠正单侧咀嚼的习惯，用两侧牙齿交替进食，避免一侧肌肉过度劳损。
    其次要放松肌肉，缓解紧张状态。精神压力大时，可通过冥想、深呼吸、热敷等方式放松颌面部肌肉：用40摄氏度左右的热毛巾敷在耳前关节区域，每次15分钟～20分钟，每天2次～3次，能促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛；避免长时间低头、含胸，保持颈椎正直，减少颈部肌肉对颌面部的牵拉；若有夜磨牙或紧咬牙问题，可咨询医生佩戴磨牙垫，保护关节和牙齿。疼痛发作时，需及时采取科学的缓解措施。轻度疼痛可通过调整姿势、暂停咀嚼动作缓解，避免用力按压关节部位；若疼痛较明显，可在医生指导下外用抗炎止痛药膏，或口服非甾体抗炎药，但要避免自行长期用药。同时，要避免频繁试探关节活动，如反复张口、按压弹响部位，以免加重关节磨损。
    更重要的是要明确就医指征，避免延误治疗。如果出现张口严重受限（无法正常进食、说话）、关节持续疼痛超过1周且休息后无缓解、关节弹响伴随剧烈疼痛、面部或颈部肌肉僵硬麻木等情况，需及时到口腔科或颞下颌关节专科就诊。医生会通过影像学检查评估关节结构，制定针对性治疗方案，如咬合调整、物理治疗、注射治疗等，必要时进行手术矫正。防止复发同样关键。日常生活中要保持良好的口腔习惯，早晚刷牙、饭后漱口，避免牙齿问题引发咬合异常；规律作息，避免熬夜，减少焦虑；适度进行颌面部肌肉锻炼，如缓慢张口、闭口，放松脸颊肌肉。
    总之，颞下颌关节紊乱并非小问题。呵护颞下颌关节，从“温柔对待”每一次张口、咀嚼开始。
    （作者供职于中国人民解放军陆军第八十集团军医院）