□陈春霞

2019年2月，国家卫生健康委发布《“互联网＋护理服务”试点工作方案》，明确在北京、天津等6个地区开展试点工作，鼓励医疗机构依托互联网等信息平台，采用“线上申请、线下服务”模式，为出院患者或行动不便的特殊人群提供上门护理服务，将此前主要由社会力量推动的“网约护士”正式纳入“互联网＋护理服务”体系。在此背景下，洛阳市第一人民医院陇海院区（原洛阳市第三人民医院）自2015年3月起开展护理延伸服务；2018年，在上级支持下，“护士到家”项目正式启动；2019年，推出洛阳市首个护士上门服务平台——“护士到家”手机应用程序，依托“线上申请、线下服务”模式，为出院患者或行动不便人群提供上门服务，有效减少患者及家属往返奔波与排队之苦。
2023年3月，在洛阳市卫生健康委指导下，洛阳市第一人民医院陇海院区整合医疗、护理、技术等多学科团队，搭建“洛医家”平台，将服务延伸至院外，为患者提供覆盖全生命周期的上门服务。
2024年3月，洛阳市第一人民医院陇海院区积极响应省、市卫生健康委号召，接入“豫健护理到家”服务平台。
2023年，基于洛阳市第一人民医院陇海院区实践的研究项目《“互联网＋护理服务”助力洛阳市居家养老服务研究》被列为洛阳市社科重点项目，并于2024年6月顺利结项。该项目依托翔实的数据调研，呈现了“互联网+护理服务”在洛阳的本土实践，借鉴国内外居家养老服务经验，聚焦“互联网+”背景下社区居家养老的问题与成因，探索可行性发展路径。成果不仅拓宽了学界研究视野，还为构建更完善的居家养老服务体系提供了有益参考。
研究团队在既有项目基础上，通过文献分析、问卷调查与深度访谈相结合的方式，编制了《医疗机构“互联网+护理服务”开展情况》调查问卷，并设计了相关访谈提纲。调研覆盖了参与服务的医生、护士、管理者及患者，结合洛阳市“互联网＋护理服务”助力居家养老的具体实践，系统分析了现存问题与成因，从而提出改进建议。
2023年9月至2024年1月，研究团队对洛阳市第一人民医院陇海院区16名上门服务护士进行随机抽样问卷调查，并对其中6人开展实地访谈；同时，采用便利抽样法，对17名患者完成服务满意度调查。
数据显示，自2018年启动以来，洛阳市第一人民医院陇海院区“互联网+护理服务”已累计开展服务项目27项。神经内科为全院首个开展科室，首项服务为留置胃管，预约量最高的项目为留置导尿管护理。目前，洛阳市第一人民医院陇海院区共有318名护士参与上门服务，覆盖22家社区卫生服务中心、60多个卫生所及22家养老机构，提供58项上门服务，累计服务达5328例次。
在护士资质方面，平台要求护士具备大专及以上学历、护师及以上职称，并拥有5年以上临床工作经验。服务预约渠道多样化、便捷化，支持应用程序、微信、电话及现场等多种方式。护士需要自备交通工具上门服务，管理者要关注护士和患者的安全。操作环境不符合要求，是影响上门服务质量的主要因素。
满意度调查结果显示，患者对“护士到家”服务的总体评价、服务态度、沟通能力、专业水平及服务流程的很满意。所有受访患者均认为，该服务能有效满足其照护需求。“互联网＋护理服务”打破了传统医疗的时空限制，实现了医疗资源从医院到基层、社区与家庭的无缝对接。该模式精准回应居家患者需求，最大限度规避就医风险，节约患者时间，减轻家庭照护压力，有效缓解了老年人、失能人群及其家属的照护困境。
这项创新实践不仅丰富了居家养老服务的内容，也为构建“医养结合”新型养老模式贡献了宝贵的“洛阳经验”与实践路径。随着“互联网+护理服务”的持续深化，未来，更多洛阳居民将能足不出户，即可享受到专业、便捷、有温度的护理服务。
（作者系洛阳市第一人民医院陇海院区护理部主任；文字由刘永胜整理）