□郭晓洁

当身体突然像被按下“加速键”——心跳加速、手抖不止、体重莫名下降，甚至情绪变得焦躁易怒，这些看似“活力过剩”的表现，可能是甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）发出的警报。作为内分泌系统常见的代谢性疾病，甲亢正通过“超速运转”的生理信号，提醒人们关注甲状腺健康。
甲状腺位于颈部前方，是人体最大的内分泌腺。它分泌的甲状腺激素如同“代谢燃料”，调控着能量消耗、体温调节、心脏功能等关键生理过程。在正常情况下，激素分泌与身体需求精准匹配；但是，当甲状腺因自身免疫、碘摄入异常或遗传因素等“失控”时，过量激素会引发全身代谢加速，导致甲亢。
甲亢的典型症状可以归纳为“三多一少”：多汗、多食、多便，体重减少。具体表现为代谢亢进，怕热、皮肤潮湿，即使在低温环境下也易出汗，基础体温可能轻微升高，伴随持续性饥饿感，但体重不增反降；神经兴奋，情绪波动大，易怒、焦虑或失眠，手部细微震颤，尤其在平举双手时更明显；心血管负担加重，心率加快，静息时心率常超过100次/分，严重者出现心律失常或心房颤动；眼部异常，约半数患者伴有眼球突出、眼睑退缩，出现畏光、流泪或复视；肌肉无力，近端肌群（如大腿、上臂）无力，表现为爬楼梯困难或梳头动作吃力。这些症状的严重程度与甲状腺激素水平升高相关，可能逐渐加重或突然发作。
甲亢的病因多样，其中自身免疫疾病是主要因素，格雷夫斯病是甲亢常见的原因（约占80%），免疫系统错误攻击甲状腺，产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺分泌激素；碘摄入异常，长期过量食用海带、紫菜等高碘食物，或因治疗需要摄入含碘药物，可能诱发甲亢；遗传倾向，家族中有甲亢患者，亲属发病风险增加；药物影响，胺碘酮等含碘药物或锂剂等精神类药物，可能干扰甲状腺激素代谢；甲状腺结节，部分结节具有自主分泌功能，导致激素过量。
确诊甲亢需要结合症状、血液检测、影像学检查和抗体检测。血液检测中，甲状腺功能五项显示促甲状腺激素降低伴游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高是典型表现；影像学检查方面，甲状腺超声检查可以观察腺体大小和血流情况，放射性碘摄取试验能鉴别病因；抗体检测中，促甲状腺激素受体抗体阳性提示格雷夫斯病，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性可能为桥本甲状腺炎。
治疗方式要根据患者病因和病情进行选择。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，可以抑制激素合成，适合轻中度患者，疗程一般为1.5年~2年，期间需要定期监测甲状腺功能；放射性碘治疗利用碘-131释放的β射线破坏甲状腺组织，适用于药物治疗无效或病情复发的患者，但是可能导致永久性甲状腺功能减退症，患者要终身补充甲状腺激素；手术治疗需要切除部分或全部甲状腺，适用于甲状腺显著肿大、压迫气管或怀疑恶变的患者。
甲亢并非不治之症，若忽视症状或治疗不规范，可能引发甲亢性心脏病、格雷夫斯眼病等严重并发症。当身体发出“超速运转”的信号时，就要及时就医、科学治疗，是保护甲状腺健康的关键。
（作者供职于山东省泰安市中医二院）