□薛秀娟

    当艾滋病与孕育生命相遇，许多人因“感染即无法生育”的固有观念而陷入焦虑。事实上，现代医学已能通过科学规范的母婴阻断干预，将艾滋病母婴传播率降至1%以下，甚至接近“零”风险。消除艾滋病母婴传播，不仅是国家公共卫生的重要目标，更是对每个家庭生命的保障承诺。为了守护这份承诺，我国正在全力推进《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）》，旨在让每一个宝宝都能远离艾滋病、梅毒和乙肝的威胁。

    认识母婴传播：是保护健康的第一步

    母婴传播是指感染了艾滋病的母亲在怀孕、分娩或产后哺乳期间将病毒传染给胎儿或婴儿的过程。这可能导致胎儿流产、死胎、早产，或使新生儿成为感染者，严重影响孩子一生的健康。艾滋病病毒可能通过以下3个途径传给孩子。

    宫内感染：妊娠期间，病毒可通过胎盘进入胎儿体内。

    产时感染：分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水或分泌物而感染。

    产后感染：新生儿通过母乳喂养摄入病原体。

    这3条传播路径虽然存在风险，但是现代医学已经有了成熟、有效的干预手段。只要做到“早发现、早干预、规范治疗”，就能为宝宝筑起一道坚实的“健康防火墙”。

    全程防护：母婴阻断的关键

    孕前、孕期、产后的全流程科学干预是消除艾滋病母婴传播的核心，每个环节都缺一不可。

    孕前准备：有生育意愿的感染者，需先咨询医生评估身体状况，在接受规范抗病毒治疗且病毒载量控制在检测不出水平后，再计划受孕。

    孕期干预：孕早期务必完成艾滋病筛查，确诊后立即启动免费抗病毒治疗，确保全程足量服药且不中断。同时，孕期还需定期监测病毒载量和免疫功能，确保治疗效果，为分娩做准备。

    产时与产后防护：感染者必须住院分娩，通过专业产科措施减少胎儿暴露风险。新生儿出生后，需及时启动预防性抗病毒治疗，根据暴露风险制定个性化方案。在喂养方面，应选择配方奶进行人工喂养。

    破解误区：这些真相要记牢

    误区：艾滋病妈妈不能生健康宝宝

    真相：在规范干预下，母婴传播率可低于1%，超过90%的感染者能生下健康宝宝。

    误区：阻断药物会伤害胎儿

    真相：目前常用的替诺福韦等抗病毒药物安全性已得到充分验证，服药带来的益处远大于病毒感染对胎儿的风险。

    误区：宝宝出生时检测阴性就万事大吉

    真相：需完成全程随访检测，18月龄时，艾滋病病毒抗体检测结果为阴性，才能最终确认阻断成功。

    共同行动：传递爱与健康

    我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）》明确提出，2025年在全国实现消除目标。目前，全国已建立免费筛查、免费抗病毒治疗、免费随访检测的全程服务体系，覆盖婚前孕前体检、社区筛查、新生儿随访各环节。消除艾滋病母婴传播，既需要依靠医学技术，也离不开社会的理解与接纳。这不仅是一个国家行动计划，更需要社会各界的共同参与。让我们携手，以科学为手段、以关爱为纽带，阻断疾病传播链，共同迈向一个无艾滋病母婴传播的健康未来！

    〔作者供职于河南省疾病预防控制中心（性病艾滋病防治研究所）〕