本报讯 （记者张 琦  通讯员王晓凡）如何精准评估局部晚期食管癌患者接受术前新辅助治疗后的效果，一直是临床实践中的突出难题。近日，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）医学影像科曲金荣团队在该领域取得重要研究进展。该团队成功构建并验证了一套基于多参数磁共振（MRI）的疗效评估新标准，为食管癌个体化治疗决策提供了更可靠的影像学依据。该项研究成果已发表于影像学国际顶级期刊《欧洲放射学杂志》。
我国是食管鳞状细胞癌的高发国家，新辅助治疗（即术前治疗）已成为局部晚期患者的标准化治疗策略。然而，治疗后肿瘤是否缩小、残留多少活性病灶，直接关系到后续手术方案的选择乃至患者预后。目前，临床广泛采用的RECIST（实体瘤疗效评价标准）主要依赖于CT（计算机层析成像），但在应用于食管癌时存在明显局限：CT对软组织分辨率不足，难以区分治疗后肿瘤残留、纤维化组织或炎症；食管作为空腔器官，肿瘤常呈浸润性生长，难以符合RECIST对“可测量病灶”的严格定义；上述因素共同导致测量与评估结果的一致性较差，影响治疗策略的准确制定。
为了解决这一临床难题，曲金荣带领团队开展了前瞻性研究，创新性地将多参数磁共振与RECIST标准深度整合，形成了全新的“mr-eRECIST”评估体系。该体系充分发挥MRI卓越的软组织分辨率和多序列功能成像优势，不仅能够更清晰地显示肿瘤的形态学变化，还能通过功能成像参数反映肿瘤内部的活性信息，从而实现对治疗反应“结构与功能一体化”的精准评估。
研究表明，基于MRI的评估方法在判断食管鳞癌新辅助治疗疗效方面显著优于传统CT。团队所构建的磁共振肿瘤退缩分级体系，结合RECIST框架，建立了可量化的分析模型，使医生能更清晰、准确地区分治疗反应良好与欠佳的患者，有助于为每位患者制订更具针对性的后续治疗计划。
此项系列研究标志着食管鳞状细胞癌疗效评估方式从传统的单一“形态测量”，向“形态与功能整合评估”的重要范式转变。新标准的应用有望推动食管癌诊疗水平的整体提升，为我国食管癌精准医疗的发展提供关键性技术支持。