□邹善思

在中医药现代化的浪潮中，众多经典方剂凭借其深厚的理论积淀与确切的临床疗效，通过剂型革新与作用机制研究，焕发出新的生命力。平消片作为源于传统验方、经现代工艺优化的中成药，可以扶正祛邪、散结消肿，在肿瘤辅助治疗及相关疾病干预中应用广泛。
方剂溯源：从传统验方到现代制剂的传承与革新
平消片的组方思路根植于中医“痰瘀互结、正气亏虚”的病机理论，其前身可以追溯至民间用于散结消癥的经验方剂。
中医认为，肿瘤、结节等病证的发生，多与气血运行不畅、痰浊瘀血阻滞经络、正气虚弱无力抗邪相关，治疗需要兼顾“攻邪”与“扶正”，既消散瘀滞，又扶助正气。
随着现代医药技术的发展，传统方剂经筛选、优化后，采用提取、纯化、压片等标准化工艺制成平消片，不仅保留了原方的药效核心，更实现了剂量精准、服用便捷、成分稳定的优势。相较于传统汤剂，平消片的生物利用度显著提升，且便于质量控制，为其规模化临床应用奠定了基础，成为中医药现代化剂型改良的典型范例之一。
核心成分解析：多味药材协同构建“扶正祛邪”体系
平消片的组方遵循“君、臣、佐、使”原则，由郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、枳壳（炒）、马钱子粉8味中药材组成。这些药物协同作用，形成“散结、活血、扶正、解毒”的功效体系。
君药 郁金与干漆（制）。郁金，辛散苦泄，能行气解郁、活血止痛，为活血行气之要药，可疏通经络瘀滞；干漆，善破血逐瘀、消积散结，针对瘀血阻滞所致的癥瘕积聚发挥攻邪作用。二者合用，共奏活血散结之功。
臣药 五灵脂与硝石。五灵脂，味苦、性温，能活血止痛、化瘀止血，可增强君药的活血散瘀之力，且能止血不留瘀，避免攻邪过度损伤血络；硝石，味苦咸、性寒，能破坚散积、清热泻火，针对瘀滞日久化热的病机，兼具清热散结之功，与君药寒热相制，避免温燥伤阴。
佐药 仙鹤草与枳壳（炒）。仙鹤草，味涩、性平，既能收敛止血，又能益气补虚，可扶正固本，减轻攻邪药对正气的损伤，同时预防瘀血出血；枳壳（炒），味苦辛、性微温，能行气导滞、宽中除胀，气行则血行，可助活血药通利气机，增强散结之功，且能缓解肿瘤患者常见的腹胀不适。
使药 白矾与马钱子粉。白矾，味酸涩、性寒，能解毒杀虫、燥湿止痒，可清解瘀滞所生之毒，且其收敛之性可固护正气；马钱子粉（经严格炮制控制毒性），味苦、性寒，能通络止痛、散结消肿，其药力峻猛，可增强全方散结止痛之功，同时引诸药直达病所。因马钱子毒性较强，其用量在制剂中需要严格把控，确保疗效与安全的平衡。
全方8味药材，攻邪而不伤正，扶正而不恋邪，气血同调、痰瘀同治，构成了逻辑严密的功效体系，为其现代临床应用提供了坚实的理论支撑。
现代药理研究：从整体调节到分子机制的科学验证
近年来，国内外学者通过体外实验、动物模型及临床研究，从多维度揭示了平消片的现代药理作用，其机制涉及抗肿瘤、免疫调节、抗炎镇痛等多个方面，与中医“扶正祛邪”的功效形成了科学呼应。
临床应用场景 聚焦肿瘤辅助治疗与相关疾病干预。基于上述药理作用，平消片在现代临床中主要用于肿瘤的辅助治疗，同时在良性结节、增生性疾病中也有应用，其核心价值在于“增效减毒、改善预后”。
平消片具有多维度药理作用，核心为多靶点抗肿瘤。有效成分可激活凋亡信号通路，促进肺癌、胃癌等肿瘤细胞凋亡，下调血管内皮生长因子表达以阻断肿瘤营养供应，还能调节耐药基因、抑制肿瘤细胞合成，提升联合治疗效果。同时，它能增强机体免疫力，促进T淋巴细胞、活化增殖，改善免疫抑制状态。此外，平消片可抑制炎症介质释放、改善局部微循环，发挥抗炎镇痛作用，缓解肿瘤患者不适，提高生活质量。
使用规范与安全提示 兼顾疗效与风险控制。尽管平消片临床疗效确切，但因含有马钱子、干漆等毒性成分，其使用需要严格遵循规范，避免不良反应。
严格遵医嘱用药，把控剂量与疗程。平消片为处方药，必须在中医师或药师指导下使用，根据患者病情、体质调整剂量与疗程，不可自行加量、减量或长期服用。一般成人常规剂量为每次4片~8片，每日3次，饭后服用以减少胃肠道刺激；肿瘤辅助治疗疗程通常为1个月~3个月，良性疾病疗程为1个月~2个月，需定期复查评估疗效与安全性。
明确禁忌人群与慎用情况 孕妇、哺乳期妇女禁用平消片，因马钱子、干漆等成分可能对胎儿或婴儿造成不良影响；肝肾功能不全者、年老体弱者慎用平消片，需要监测肝肾功能指标；对平消片成分过敏者禁用，过敏体质者慎用平消片。此外，平消片含有白矾，长期服用可能导致铝蓄积，需要定期检查电解质与肝肾功能。
关注不良反应，及时处理 平消片的不良反应多较轻微，常见为胃肠道不适（如恶心、腹胀、腹泻）、皮疹、头晕等，一般停药后可自行缓解；若出现肢体抽搐、呼吸困难、意识障碍等马钱子中毒症状，需要立即停药并紧急就医。患者服用平消片期间，要避免与其他毒性中药或肝毒性药物联用，以免增加不良反应风险。
传统方剂现代化的启示与展望
平消片的现代应用历程，是传统中药方剂“传承精华、守正创新”的生动体现。平消片以中医理论为核心，通过现代药理研究明确作用机制，以标准化制剂提升临床价值，在肿瘤辅助治疗及良性疾病干预中构建了“传统理论-现代科学-临床疗效”的完整体系。
未来，随着中医药现代化研究的深入，平消片的作用靶点将进一步精准化，联合治疗方案将更具个性化，同时通过毒理学研究与制剂工艺优化，其安全性将进一步提升。平消片的发展经验也为其他传统方剂的现代化提供了借鉴：只有立足中医理论本源，结合现代科学技术，才能让传统中药在新时代发挥更大的作用，为人类健康贡献智慧与力量。
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）