□王泽

   “突然头晕眼花，过几分钟消失了，应该没事吧？”门诊上，经常有人这样问。这可能是短暂性脑缺血（俗称小中风）发作，它是脑梗死的“最高级别预警”。相关数据显示，约1/3的短暂性脑缺血患者短期内会发展为脑梗死。
    什么是短暂性脑缺血
    短暂性脑缺血是局部脑供血不足导致脑组织短暂缺血缺氧引发的一过性神经功能障碍。短暂性脑缺血的核心特点是症状持续不超过24小时（多数仅几分钟到几小时）、可完全缓解无后遗症。但是，这并不代表风险消失。
    打个比方，短暂性脑缺血就像大脑突然出现“电路跳闸”：血管暂时堵塞或痉挛，导致局部“断电”；出现症状后，堵塞物溶解或血管舒张，“电路”恢复，但血管狭窄、斑块脱落等隐患仍在，如果不及时处理，随时可能发生脑梗死。
    警惕“FAST”信号，学会快速识别短暂性脑缺血
    短暂性脑缺血的症状与脑梗死相似，但持续时间更短，可通过“FAST”原则快速识别：
    F（Face，面部）：一侧面部麻木、口角歪斜，微笑时两边脸不对称。
    A（Arm，手臂）：一侧手臂无力、麻木，抬举时易下落，握力明显下降。
    S（Speech，言语）：说话含糊、理解困难或突然失语。
    T（Time，时间）：上述症状无论是否缓解，都要立即就医。
    此外，还可能伴随单眼视物模糊、头晕头痛等。哪怕症状仅持续几分钟，也不能忽视。
    如何有效预防短暂性脑缺血
    预防的核心是“控制危险因素、保护血管健康”，具体为：
    规范管理基础病：高血压患者要将血压控制在130/80毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）以下；糖尿病患者要监测血糖，空腹血糖保持在4.4毫摩尔/升～7.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于7%；高血脂患者减少高胆固醇食物的摄入，必要时服用降脂药，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下（高危人群需更低）。
    保持健康的生活方式：戒烟限酒，避开二手烟；合理饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃腌制食品、肥肉、油炸食品；每天30分钟中等强度运动（快走、慢跑等）。
    避免诱发因素：保证充足的睡眠；保持情绪稳定，减少剧烈波动；避免久坐后猛地站起来，防止因血压骤变引发血管痉挛。
    定期体检：50岁以上或高危人群每年体检，重点检查血压、血糖、血脂。要做颈动脉超声检查。若颈动脉狭窄超过50%，需遵医嘱干预，必要时手术。
    及时干预：出现短暂性脑缺血症状时要立即拨打120急救电话。到达医院神经内科后，医生会通过头颅CT（计算机层析成像）等检查结果明确病因，对患者进行抗血小板、抗凝等治疗。
    要把握“黄金窗口期”
    短暂性脑缺血发作后72小时是预防脑梗死的“黄金窗口期”，及时就医，规范治疗，可使脑梗死的发生风险降低80%以上。切勿有“症状消失就没事”的侥幸心理，以免延误治疗。
 （作者供职于青岛市海慈医院）