本报记者 张 琦  通讯员 马胜彪

   髋部剧痛、无法行走、夜不能寐……对于癌症髋臼转移的患者，每天都是考验。髋臼作为支撑身体重量的关键部位，一旦受到肿瘤影响，不仅会带来持续疼痛，还可能增加骨折等相关风险。
    近日，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）常驻骨与软组织科的总院专家冯和林，与骨与软组织科主任姚伟涛、微创介入科主任胡鸿涛团队共同协作，为患者陈先生实施了复合微创手术——经皮髋臼肿瘤消融联合骨水泥成形术。术后，患者恢复良好。
    陈先生来就诊时，持续的疼痛影响了他的正常站立和翻身，常规止痛药物效果不佳。影像学检查结果提示，其右侧髋臼受肿瘤侵犯，骨质结构出现破坏，变得脆弱不堪，如同被虫蛀的房梁，生活质量受到明显影响。
    面对这样的困境，若采用传统手术，需要长约十几厘米的切口，分离附着在骨盆上的肌肉，创伤大、恢复慢，陈先生虚弱的身体恐怕难以承受。针对这一复杂病例，河南省肿瘤医院骨与软组织肿瘤多学科会诊（MDT）团队进行了共同评估。骨与软组织科、微创介入科的专家联合阅片并深入讨论，最终为患者制定了适宜的手术方案：一次性完成“经皮穿刺髋臼肿瘤消融术+骨水泥成形术”。
    该手术方案分两步进行：第一步是肿瘤消融。在CT（计算机层析成像）引导下，胡鸿涛通过一根细长的消融针，精准置入病灶中心，利用热消融技术灭活肿瘤细胞，从根源上处理局部病变。第二步是骨水泥成形。消融后，冯和林利用同一穿刺路径向被破坏的骨空腔内注入医用骨水泥。骨水泥迅速凝固后，像混凝土一样强化骨骼结构，恢复髋臼的承重功能。
    该方案将病灶处理与结构重建相结合，是当前肢体骨转移瘤治疗的微创技术之一。手术仅通过一个穿刺点完成，出血量少，患者在清醒状态下即可完成操作，整体过程较为平稳。
    术后第1天，患者髋部疼痛显著减轻。术后第2天，在医务人员的指导下，陈先生可尝试缓慢下地行走。疼痛的缓解与骨骼稳定性的恢复，也为后续接受全身抗肿瘤治疗创造了良好条件。
    经皮髋臼肿瘤消融联合骨水泥成形术，融合了肿瘤消融与骨水泥加固两大手段，形成了“标本兼治”的领先组合：不仅通过骨水泥填充实现快速止痛与骨骼稳定（治标），更以精准消融从根源上灭活肿瘤（治本），从而取得更持久的疗效。整个治疗过程更是极致微创，仅通过一个针孔即可完成。患者创伤小、康复周期显著缩短，尤其适合身体状况欠佳的晚期肿瘤患者。
    手术全程体现了多学科的深度协作，这并非传统的科室会诊模式，而是由骨与软组织科和微创介入科的专家在术中实现无缝衔接、高效配合，真正达到了“1+1>2”的整合医疗效果。