□陈敏

    腕部骨折后若康复不当，容易引发僵硬、活动受限等问题，对日常生活和工作造成严重影响。临床数据显示，规范的功能恢复训练可使腕部功能恢复率提升至90%以上。本文将结合骨折愈合的不同阶段，为大家详细讲解科学的康复训练方法，帮助大家实现安全高效的恢复。

    骨折后1周～2周为炎症消退期，此时骨骼尚未形成骨痂，此阶段的训练重点是促进血液循环、减轻肿胀及预防关节粘连。此阶段可在支具固定的前提下进行被动手指屈伸训练：缓慢张开五指再用力握拳，每组10次～15次，每日3组～4组，通过手指活动带动腕部血液循环。同时，还可进行握拳放松训练：握紧拳头保持5秒后缓慢松开，重复20次，以增强手部肌肉控制能力。需要注意的是，此阶段严禁腕部主动屈伸动作，训练时以不引发剧烈疼痛为原则，若出现肿胀加重，需立即停止训练。

    骨折后3周～6周进入骨痂形成期，此时骨骼开始初步愈合，支具可适当松动，此阶段的训练重点是恢复腕部活动度与肌肉力量，可进行被动腕屈伸训练：用健侧手辅助，缓慢将患侧手腕弯曲至有轻微牵拉感，保持15秒～30秒后缓慢伸直，每组5次～8次，每日2组～3组，并逐步增加活动角度。腕部旋转训练可在桌面进行：患侧手心向下贴于桌面，缓慢向内侧旋转至极限，保持10秒后复位，再向外侧旋转，每组各方向5次，每日2组。同时，还可使用握力器进行握力训练，每组握10次，每日2组，以增强前臂肌肉力量，为腕部稳定提供支撑。

    骨折后7周～12周为骨骼愈合期，此时骨痂已形成稳定结构，可根据恢复情况拆除支具，此阶段的训练重点是全面恢复腕部功能与日常活动能力。主动腕屈伸训练无须辅助，患者自主完成手腕弯曲和伸直动作，每组15次，每日3组，逐步提升动作幅度与速度。同时，还可进行腕部抗阻训练：借助弹力带，将弹力带一端固定，用患侧手腕拉住弹力带进行屈伸、旋转动作，每组10次，每日2组，以增强肌肉耐力和关节稳定性。此外，还可加入日常活动模拟训练，如拿取物品、系纽扣等，逐步恢复生活自理能力。

    康复训练全程需遵循“循序渐进、量力而行”原则，避免急于求成导致二次损伤。训练前可热敷5分钟，以放松肌肉与关节；训练后及时冷敷10分钟，以减轻肿胀和疼痛。若训练中出现剧烈疼痛、关节畸形或肿胀加重等症状，应立即停止训练并就医。同时，需营养均衡，多摄入富含钙、蛋白质与维生素D的食物，为骨骼愈合提供营养。

    腕部骨折康复是一个长期过程，需坚持科学训练。多数患者通过规范康复，3个月～6个月可恢复腕部正常功能。若康复过程中存在疑问，建议及时咨询康复科医生，制定个性化训练方案。

    （作者供职于新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科）