□刘明华

 

   便秘是现代人常见的困扰。许多人认为，多喝水就能解决便秘问题，但是效果往往不佳。中医认为，便秘的病因复杂，单纯补水无法改善症状。肠道需要“润”而非“灌”，中医调理讲究辨证施治，通过饮食、穴位按摩等方法温和润肠。本文主要介绍中医润肠的实用方法，帮助读者科学应对便秘，恢复肠道健康。
中医对便秘的认识
    便秘不只是“缺水”
    中医理论认为，便秘的发生主要与人体内肠道津液亏虚及气机运行阻滞密切相关。我们可以将肠道形象地比喻为一条流动的河道，而粪便则如同河道中行驶的小船。如果河水枯竭、水量不足（即肠道津液不足），那么小船就难以顺利航行，正如粪便难以顺利下行。此时如果盲目大量饮水，不仅难以迅速缓解便秘，还可能因为加重脾胃负担而影响正常的消化功能。对于便秘，真正有效的调理方法是“增液行舟”，即有针对性地补充肠道所需的津液，增强其润滑功能，从而恢复肠道的正常蠕动和传导能力。与此同时，气机运行不畅就如同河道中出现淤塞，即便水量充足，小船仍会受到阻碍、难以通行。因此，治疗便秘不能仅仅着眼于局部问题，而应从整体观念出发，既要滋阴润燥，又要理气导滞，综合调理身体的内在平衡，而非简单地通过补水来解决问题。
    肠道“燥热”与“虚寒”的区别
    中医将便秘分为燥热型便秘和虚寒型便秘。燥热型便秘，多因吃辛辣食物过多，表现为大便干结、口干舌燥、腹部胀痛。调理燥热型便秘，需要清热润肠，如同给干裂的土地浇水。虚寒型便秘，则多见于体虚者，大便不干但是排出费力，伴随畏寒怕冷、四肢不温。此时，患者需要温阳通便，就像给冰封的河道增温，使其恢复流动。
饮食调理
    多吃“天然润肠剂”
    中医历来推崇“药食同源”的理念，认为许多日常食物具有天然的药用价值，其中不少食物更是天然的润肠佳品。例如，富含优质植物油脂的黑芝麻、核桃，以及天然的蜂蜜，能够直接起到润滑肠道的作用，帮助便秘患者改善排便不畅的情况。同时，香蕉、苹果、燕麦等食物，富含可溶性膳食纤维，具有良好的吸水性能，能够增加粪便体积并使其软化，还能温和地刺激肠道壁，促进肠道蠕动。将这些润肠食材巧妙地融入一日三餐中，既简单又有效，比如早餐可以食用一碗温暖的燕麦粥，加入适量的蜂蜜和碾碎的核桃，不仅味道香甜、营养丰富，还能在日常饮食中自然而然地达到润肠通便的目的。
    避免摄入“伤津”食物
    调理便秘，不仅要注重“补”，还要重视“防”，即通过调整饮食和生活习惯，有效预防便秘。辛辣、油腻等温燥食物，容易耗伤人体津液，导致肠道干燥，排便困难。因此，患者应尽量减少油腻、辣椒等刺激性食物的摄入量。同时，过量饮酒也会助长体内湿热，影响肠道的正常蠕动和排泄功能。因此，患者应减少饮酒，并养成多喝温水（或选择性质平和的茶饮）的习惯。菊花茶，具有清热润肠的作用，适合大多数人饮用；决明子茶，则特别适合因为长期熬夜、精神压力大等因素引起的便秘情况，能够帮助患者缓解不适，促进肠道健康。
穴位按摩
    按摩天枢穴
    穴位按摩是简便有效的中医外治法。天枢穴位于肚脐旁开2寸（同身寸），是大肠的募穴，直接关联肠道功能。按摩时，用指腹顺时针环形揉动，力度以患者感觉酸胀为宜。每次按摩5分钟~10分钟，饭后或晨起后进行，能促进肠道蠕动，缓解气滞引起的腹胀和便秘。
    揉按支沟穴
    支沟穴是通便特效穴，位于前臂背侧，腕横纹上3寸。刺激支沟穴，能通调三焦气机，尤其适合燥热型便秘患者。用对侧拇指按压，力度由轻到重，每次3分钟~5分钟，有酸麻感更佳。每日早晚各一次，操作方便，是缓解便秘的随身“法宝”。
中药调理
    火麻仁粥
    火麻仁性平，味甘，富含油脂，是经典的润肠通便中药，作用温和。取火麻仁10克，与100克大米煮粥，可以加食盐调味。每日早晚温服，适合体虚、老年人及习惯性便秘患者长期食用，能持续润滑肠道。
    决明子茶
    决明子性微寒，能清肝火、润肠燥，对燥热型便秘效果显著。取炒决明子10克~15克，沸水冲泡后焖10分钟，代茶饮。每日一剂。需要注意的是，脾胃虚寒、易腹泻者不宜长期饮用决明子茶，以免损伤阳气。
养成良好的生活习惯
    定时排便
    中医强调“天人相应”，人体的生理活动应顺应自然规律。排便同样需要建立固定的生物钟。每日清晨起床后或餐后半小时，肠道蠕动较为活跃，是排便的“黄金时间”。即使当时没有便意，也应去厕所蹲坐5分钟~10分钟，通过意念和轻微用力引导，帮助肠道形成条件反射。长期坚持，能让肠道在固定时间自动启动排便程序，从根本上改善便秘。
    坚持适度运动
    “久坐伤脾”，缺乏运动是导致现代人气机不畅、肠道蠕动减慢的重要原因。中医认为，动则生阳，适度运动能激发全身气血运行，增强脾胃运化功能，从而推动肠道传导。散步、慢跑、打太极拳、练八段锦等运动方式，都是很好的选择。其中，腹部按摩也是一种有效的“运动”：平躺，双手交叠放于腹部，以肚脐为中心，顺时针和逆时针方向环形按摩，每次各100圈，早晚各一次。这种物理刺激能直接促进肠道蠕动，简单易行，效果显著。
    便秘的调理需要结合个人体质，中医润肠方法温和有效，但是贵在坚持。通过合理饮食、穴位按摩和中药调理，多数人能改善便秘问题。若便秘持续或伴有腹痛、便血等症状，患者应及时就医，排除器质性疾病。健康肠道从日常养护开始，愿每个人都能轻松排便，身心舒畅。
    （作者供职于广东省肇庆市第二人民医院）