□赵海娇

 

   医学上把长期压力过大和焦虑引发的肠胃功能失调称为“焦虑性胃肠病”，它很可能是顽固性失眠背后的那个看不见的推手。
    胃肠道与大脑：深夜里的隐秘对话
    为何胃肠道不适会搅乱睡眠？关键在于一条复杂而精密的“专线”——脑肠轴。胃肠道和大脑通过神经、激素和免疫信号，24小时不间断交流。
    肠道菌群 寄居在肠道内的数万亿微生物，其代谢活动深刻影响大脑功能。在焦虑的影响下，有害菌可能增多，它们产生的某些代谢物经血液或神经信号传递给大脑，干扰了维持正常睡眠所需的神经递质平衡，如血清素（睡眠的重要调控者）的合成与代谢。
    迷走神经 作为连接肠道与大脑的神经通路，迷走神经时刻传递着双方的状态信号。当肠道因为焦虑持续紧张、痉挛或炎症刺激时，这些不适信号便经迷走神经直达大脑中枢，如同持续的警报声，不断刺激本应平静下来进入休息状态的大脑皮层。
    炎症因子 长期焦虑和胃肠道功能紊乱，可导致肠道屏障功能减弱，诱发轻度但持续的全身性慢性炎症。这些微量的炎症因子，可以穿透血脑屏障，作用于脑内与睡眠调节相关的区域（如下丘脑），干扰正常的睡眠。
    打破恶性循环：安抚肠胃找回安宁睡眠
    主动管理压力与焦虑
    建立放松仪式：每天固定时间进行15分钟~30分钟的深度放松练习（如“4-7-8”呼吸法：吸气4秒，屏气7秒，呼气8秒），或正念冥想，降低身体紧张度，给过度兴奋的交感神经“降温”。
    适度运动是良药：每周保证3次~5次的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳或瑜伽，每次30分钟~45分钟。运动不仅能直接消耗压力激素，促进愉悦激素分泌，还能显著改善胃肠道的蠕动功能，但是避免睡前剧烈运动。
    精心呵护敏感肠胃
    合理饮食：三餐定时定量，避免饥饱无常引发胃肠道功能紊乱；优先选择易消化的食物，如蔬菜、水果、燕麦、瘦肉、鱼类等；严格限制或避免摄入已知可能刺激肠道的“肇事者”，比如高脂油炸食品、过量辛辣调料、大量咖啡因、酒精、碳酸饮料及过度加工的零食甜点等；细嚼慢咽，减轻胃肠道的负担。
    助力肠道菌群平衡：在医生或营养师指导下，摄入含益生菌的食物或补充剂；搭配益生元，为有益菌提供养料。
    养成良好的排便习惯：固定每日如厕时间。出现轻微便秘，先通过增加水分的摄入量、补充膳食纤维、餐后散步等，促进肠道自然蠕动，减少对泻药的依赖，避免肠道功能紊乱。
    寻求专业支持
    消化内科医生可以为患者评估胃肠道状况，排除其他器质性疾病，并开具调节胃肠道动力、改善内脏敏感性的药物。心理科医生能为患者提供专业的焦虑管理方案，在必要时使用短期、小剂量的抗焦虑药物，从源头缓解焦虑对胃肠道和睡眠的双重打击。
    当失眠久治不愈时，关注肠胃健康往往能打开新局面。大脑和肠道通过神经、激素紧密相连。主动管理压力，调整饮食习惯，必要时寻求医生帮助等，不仅能缓解肠胃不适，还能有效改善睡眠质量。
    （作者供职于长葛市人民医院急诊内科）