□邵健  闫豆豆

“今天又emo了”“emo到不想说话”——现在不少年轻人都爱用“emo”来吐槽心情不好。一些人会认为情绪低落和抑郁症是相同的。其实，情绪低落和抑郁症根本不一样，情绪低落只是暂时的心理反应，而抑郁症是复杂的心理疾病。
在临床表现上，情绪低落多为“单点触发”，抑郁症则是“系统崩溃”。情绪低落常由具体事件引发，表现为单一情绪反应，如工作失误后的沮丧、人际矛盾后的失落，可能伴随短暂流泪、沉默或食欲下降，但是无躯体化症状，社交后多能缓解。抑郁症呈“情绪-认知-躯体”多维度症状叠加，依据DSM-5（一种抑郁症国际诊断标准），患者需要满足至少2个核心症状，具体包括：情绪上，持续2周以上悲伤、绝望，晨重夜轻；认知上，注意力涣散、记忆力下降，严重时出现“思维空白”；躯体上，伴有失眠或嗜睡、食欲骤变、不明疼痛、性欲减退等。一部分患者会因自我否定拒绝社交，因注意力问题无法正常工作，形成负面循环。
持续时间方面，情绪低落是“短期波动”，抑郁症是“长期侵蚀”。情绪低落多与触发事件相关，平均持续3天~5天，最长不超2周，可以采用倾诉、旅行等方式缓解，如失恋悲伤会随时间淡化。抑郁症具有病理特征，DSM-5明确其症状需要持续至少两周，且几乎每天大部分时间存在，自我调节难以奏效。一些患者尝试晨跑改善，仍感觉内心空洞，因“无法坚持”而自责。
社会功能影响上，情绪低落仅“局部受限”，抑郁症则“全面瘫痪”。情绪低落的影响局限于特定场景，如职场压力大者周末聚会可以恢复活力，有家庭矛盾者外出旅行后能摆脱负面情绪，患者仍能自我照顾，具有影响可逆性。抑郁症会导致社会功能全面受损：工作中因注意力不集中频繁出错被辞退，社交上因回避行为失去朋友，生活中因懒散无法保持个人卫生，严重时出现“木僵”状态。曾有重症患者因“觉得吃饭是负担”，连续3天仅靠喝水维持，体重骤降。
二者应对方式不同。情绪低落若未影响社会功能，可以进行3个方面的调节：生理上保证7小时~8小时睡眠，每天坚持30分钟有氧运动；认知上用“具体问题-解决方案”替代自我否定，如将“我什么都做不好”改为“项目失败是时间管理不当”；社会支持上向信任者倾诉，或通过日记、绘画释放情绪。若出现情绪低落超过2周、有自杀念头或自伤行为、无法完成吃饭洗漱等基本任务，需要立即就医。抑郁症的治疗，要结合选择性五羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药物与认知行为疗法，必须遵医嘱调整治疗方案。摒弃“病耻感”早干预，能显著降低复发风险。
情绪低落是人的正常反应，如同心灵偶尔“着凉”；抑郁症则需要专科医师进行治疗，好比流感需要抗病毒药物。理解二者区别，既避免因“emo”过度恐慌，也防止将抑郁症误作普通情绪问题延误治疗，这是对心理健康真正的负责。
 （作者供职于湖北医药学院附属国药东风茅箭医院精神科）