□谷玮玮

“大生化检查”即临床生化全套检查，是常规健康评估项目，对血液生化成分进行检测，反映器官功能与代谢状态。定期检查可以提前发现健康隐患，辅助判断健康趋势。
肝功能指标评估肝脏代谢、合成及解毒功能，核心指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及白蛋白。ALT主要存在于肝细胞内，血中升高提示肝细胞可能受损，影响肝脏代谢；AST存在于肝细胞线粒体及心肌、肾脏、骨骼肌等组织中，升高可能是肝细胞损伤较重或其他器官出现异常的表现。总胆红素为直接与间接胆红素之和，间接胆红素升高多与红细胞破坏过多相关，直接胆红素升高提示胆道排泄异常，总胆红素升高，伴皮肤、巩膜黄染，说明肝脏处理胆红素能力下降；白蛋白由肝脏合成，维持血浆胶体渗透压，其降低提示肝脏合成功能减弱，或营养不足、蛋白质丢失过多。
肾功能指标反映肾脏滤过废物、维持体液平衡的能力，关键指标为肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）。Cr是肌肉代谢产物，经肾脏滤过排出，其升高提示肾小球滤过功能下降，排泄能力减弱；BUN是蛋白质代谢终产物，经肾排出，其升高可能与肾功能下降、脱水、高蛋白饮食相关，降低多因蛋白质摄入不足；UA是嘌呤代谢产物，经肾排泄，升高提示排泄障碍或生成过多，长期异常可能损伤关节、肾脏。
血糖与血脂指标反映代谢状态，关联心血管健康，包括空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。FBG反映基础糖代谢，其升高提示糖代谢异常，长期异常可能损伤血管、神经；TC参与细胞膜合成与激素分泌，其过高则增加血管负担；TG是身体储能形式，其过高与代谢紊乱相关；HDL-C可转运血管内多余胆固醇至肝脏代谢，其过低不利于心血管健康；LDL-C易沉积血管壁形成动脉粥样硬化斑块，其过高增加心血管疾病风险。
电解质参与体液平衡、神经冲动传递及肌肉收缩，核心指标为钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）。K维持心脏节律与神经肌肉兴奋性，过高或过低均影响心脏功能，可能引发心律失常、肌肉无力；Na调节体液容量和渗透压，其异常多与水分代谢失衡相关，也可能是内分泌或肾脏功能异常导致；Cl与钠共同维持体液酸碱平衡，其变化多伴随钠代谢异常，需要结合其他指标综合判断；Ca构成骨骼主要成分，参与神经肌肉功能调节，其过低影响骨骼健康、肌肉收缩，过高则需要排查内分泌或骨骼问题。
读懂“大生化检查”报告，如同掌握身体“晴雨表”，可以提前发现潜在风险，从而调整生活方式或及时进行有效治疗，保持健康状态。
（作者供职于河北医科大学第三医院检验科）