□王喜苹

失眠是指个体在入睡、维持睡眠或早醒后无法再次入睡等方面存在困难，导致白天精神萎靡、功能受损的状态。失眠不仅影响个体睡眠质量，还会对生活质量产生深远影响，患者常出现注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳定等问题，甚至可能导致工作效率下降和人际关系紧张；长期失眠，还与心血管疾病、糖尿病等慢性病的发生密切相关。值得注意的是，长期受失眠困扰还可能引发焦虑症、抑郁症等心理障碍，进一步加剧身心负担，这也是众多患者寻求药物干预的重要原因之一。随着信息化普及与生活质量提升，精神科门诊主动要求开具镇静药物的就诊者日益增多，但是镇静药物的不规范使用也随之带来一系列问题。
镇静药物，主要分为苯二氮䓬类（如地西泮、劳拉西泮等）和非苯二氮䓬类（如唑吡坦、扎来普隆等）。前者可以增强大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用，获得镇静效果；后者则对特定受体机制促进睡眠，这两类药物均存在明确的“利”与“弊”。镇静药物的短期益处显著：当个体因突发生活事件、重大变故或短期焦虑引发严重失眠时，此类药物可以迅速起到关键作用，既能帮助个体快速入睡，打断“越想睡越睡不着”的恶性循环，也能提升睡眠质量，减少夜间多梦、易醒情况以保障基本休息，更能像“救生圈”一样，在个体被失眠困扰时帮助其恢复日间精力与生活节奏。总之，在专科医生指导下短期规范使用镇静药物，是快速缓解失眠的有效工具。
但是，若缺乏管控、长期依赖，则可能引发一系列问题：成瘾性，长期服用同一种镇静药物容易使身体产生耐受性，需要不断增加剂量才能达到原有催眠效果，类似长期饮酒需要增加剂量才能产生体感的现象；依赖性，既包括身体依赖，更涉及心理依赖，个体容易形成“不吃药就睡不着”的认知定式，逐渐丧失自主入睡的信心；戒断反应，若突然停药，失眠症状往往比用药前更加严重，还可能伴随心慌、焦虑、出汗等躯体不适，进一步加剧药物依赖的摆脱难度。
总之，镇静药物在失眠治疗中兼具短期益处与潜在风险，患者用药时需要严格遵循专科医生指导，明确药物种类、剂量、用药时间及疗程，同时结合非药物治疗方法制定个体化睡眠管理策略，以实现睡眠质量与生活质量的双重提升。常见的非药物治疗手段包括认知行为疗法、作息时间调整、睡眠环境优化、适度运动及放松训练等，这些方法能帮助患者建立健康的睡眠模式，从根源上改善失眠状况，与药物治疗形成协同效应。患者切勿自行增加药量或延长用药时间，避免引发药物依赖等不良后果。
 （作者供职于郑州市第八人民医院）