本报记者 王 平  通讯员 王 倩  杨 浩  韩梦佳

   为深入落实儿童青少年健康促进行动，积极响应河南省卫生健康委关于儿童健康“五小”专项行动的部署要求，2025年，郏县县委、县政府高位推动，由县卫生健康委牵头，联合教育、民政、疾控等部门，聚焦儿童“小胖墩”“小眼镜”“小星星”“小骨干”“小蛀牙”5类突出问题，创新构建覆盖“预防、筛查、管理、治疗、康复”的全流程、一体化服务链，全力筑牢儿童青少年健康屏障，取得阶段性显著成效。
    关口前移，预防为先
    重视健康宣教与预防工作。依托2023年《健康促进“四育工程”公益项目进校园实施方案》、2024年《平顶山市青少年“明眸皓齿”行动工作方案》《平顶山市青少年脊柱弯曲异常筛查干预行动工作方案》，郏县持续开展学生健康筛查工作。在此基础上，郏县妇幼保健院结合“五小”专项行动，完善检查项目和康复矫治流程，组织眼科、口腔科、儿童保健科、儿童康复科等多学科医师走进全县学校，开展“开学第一课”等健康讲座20余场，覆盖8200余人次。创新采用“健康集市”、社区义诊等形式，将健康知识送到群众“家门口”。利用媒体矩阵广泛宣传，显著提升学生家长对脊柱侧弯、视力不良、龋齿、心理行为问题、营养失衡等“五小”健康问题的认知度和重视程度，营造全社会共同关注儿童健康的良好氛围。
    精准覆盖，做实筛查工作
    郏县妇幼保健院整合多学科资源，组建了一支由儿童康复科、口腔科、眼科、营养科及心理科等多学科医师组成的健康筛查团队。投入230万元，更新3D（三维）脊柱扫描仪、足底分析仪、视光测试仪、骨龄检测仪、营养分析仪等智能化筛查设备，并制定统一的标准与流程。充分利用0岁~6岁儿童健康管理公共卫生平台数据，完善约20万人次的学生电子健康档案。通过智能化手段，实现对儿童生长发育指标的动态监测与风险评估，确保筛查工作精准、高效、全覆盖。
    为让更多在县域外就读的郏县籍学生参与筛查，郏县妇幼保健院利用学生寒暑假时间组织团队在社区广场开展义诊25场，服务中小学生800余人，将“健康集市”文化活动与疾病预防宣教相结合。利用新媒体、报纸等大力宣传“五小”专项行动政策和健康筛查的重要性，提升居民的健康知识知晓率。
    动态跟踪，强化管理闭环效能
    建立“筛查-评估-干预”一体化工作机制。为筛查出的健康风险儿童建立专项电子台账，发放个性化健康指导书。创新实施健康副校（园）长制度，为全县243所中小学及幼儿园配备专业健康副（园）校长，有效打通家校医协同路径。建立线上信息查询平台，结合电话随访与复诊提醒机制，实现对儿童健康问题的动态跟踪和闭环管理，确保干预措施及时传递与落实。
    高效联动，畅通转诊渠道
    强化部门协同与资源整合。针对筛查中发现异常的个体，郏县妇幼保健院建立电子健康台账，发放纸质反馈表，并主动对接学校与家长。结合电话随访、就诊提醒、到院复诊，进行矫治进度跟踪，为筛查结果异常的学生建立绿色转诊通道，确保其能及时获得专业的医疗服务，确保从筛查、诊断到治疗环节的无缝衔接，避免延误治疗时机。通过不断探索实践，逐步形成部门联动、家校医合作、家庭参与、社会共治的儿童健康管理模式。
    组织开展乡村医生专干培训，提升基层保健员对“五小”问题的常见体征、行为表现识别能力，并加强简易筛查工具（如视力表）的使用技能，帮助基层保健员在日常诊疗或健康随访中及时发现问题线索，同时确保他们用通俗易懂的语言向儿童家长讲解“五小”健康知识，指导儿童家长进行科学预防和简单的家庭护理，提升家庭的健康管理意识。
    专业支撑，完善康复保障
    为确保干预措施有效落地，郏县着力加强康复服务能力建设，对脊柱侧弯、视力不良、龋齿、心理行为问题、营养失衡儿童青少年实施“一人一策”干预方案。为每个需要治疗的儿童建立专项健康档案，并结合其具体情况（问题程度、家庭状况等）制定个性化的治疗方案。强化家校医沟通。治疗开始后，郏县妇幼保健院将治疗计划、注意事项明确告知家长；家长和学校配合监督执行，确保儿童佩戴矫形器、完成训练、按时复查。实施数字化随访管理，利用学生健康档案系统，定期随访，了解治疗进展，解答疑问，随时调整治疗方案。
    在自闭症筛查治疗方面，郏县妇幼保健院儿童康复科推进“一科三区”（本院区、白庙乡中心卫生院、残疾人康复中心）专业化发展，为需要康复治疗的儿童提供个性化方案。与残疾人联合会协作，为符合条件的人群提供康复补助，形成“如何治，谁来治，治得起，坚持治，可持续”的服务模式。目前，儿童康复科病区收治“小星星”48人，最大年龄9岁，最小年龄1岁6个月。
    郏县妇幼保健院党委书记杨孝埔说，3年来，他们通过规范筛查、早期干预、及时矫治，从2023年体检88所学校6.7万人、2024年体检179所学校7.91万人到2025年体检185所学校8.15万人，构建“预-筛-管-治-康”一体化服务链，在儿童青少年健康工作方面成效显著。数据显示，3年来，儿童视力异常、龋齿、超重肥胖等问题发生率呈下降趋势，初筛视力异常及屈光不正发生率下降11个百分点，龋齿发生率下降10.6个百分点，超重和肥胖发生率下降1.2个百分点，心理行为问题发生率下降11个百分点，儿童健康整体水平稳步提升。
    杨孝埔说，下一步，郏县妇幼保健院将继续深化部门协同与数据共享，进一步发动社会力量参与，持续优化一体化服务链，凝聚守护下一代健康成长的最大合力，为儿童青少年的光明未来奠定坚实的健康基石。