毫针技术是运用毫针针具，通过一定的手法刺激人体特定的腧穴，从而达到扶正祛邪、防治疾病的一种技术。毫针技术具有疏通经络、调节脏腑功能等作用，广泛应用于内科、外科、妇科、儿科等科室常见病的治疗。
临床应用
主要适应证：毫针技术适用于针刺类技术的全部适应证，可以用于运动系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统、代谢系统、皮肤等多个系统器官疾病及亚健康状态的治疗。
病证举例
头痛（偏头痛）：取百会穴、风池穴、合谷穴、太冲穴、头维穴、外丘穴。少阳头痛，加率谷穴、角孙穴、太阳穴、阳白穴、外关穴、足临泣穴；太阳头痛，加天柱穴、后顶穴、后溪穴、申脉穴、金门穴；阳明头痛，加攒竹穴、印堂穴、合谷穴、内庭穴、梁丘穴；厥阴头痛，加四神聪穴、太冲穴。
对风池穴进行操作时，针尖向鼻尖方向斜刺20毫米~30毫米，或平刺透风府穴，其余头部穴位多斜刺或平刺。进针后行提插捻转手法以得气为度，留针20分钟~30分钟。每周治疗3次~5次，10次为1个疗程。
漏肩风（肩关节周围炎）：取肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、肩前穴、条口穴（透承山穴）、阿是穴。手太阳经证，加养老穴；手阳明经证，加温溜穴；手少阳经证，加支正穴；手太阴经证，加列缺穴。
先取远端穴，进针后用提插捻转手法，以得气为度，嘱咐患者缓缓活动肩关节5分钟~10分钟后，其余穴位按常规操作，留针20分钟~30分钟。每周治疗3次~5次，10次为1个疗程。
痛经（原发性痛经）：取中极穴、关元穴、三阴交穴、地机穴、血海穴、公孙穴、水泉穴，进针后用提插捻转手法，以得气为度，留针20分钟~30分钟。月经前1周开始针刺，每天1次，10次为1个疗程。
禁忌证
1.孕妇的下腹部、腰骶部及肩井穴、合谷穴、三阴交穴、至阴穴等腧穴不宜针刺。
2.小儿囟门未闭合时，囟门附近不宜针刺。
3.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，除特殊治疗需要外，均不应在患部直接针刺。
4.凝血功能障碍者不宜针刺。
操作前准备和操作步骤
操作前准备
根据所选取的穴位、患者的体质，选择不同规格的毫针。使用前，应注意检查针具的质量。
操作步骤
1.严格无菌操作。
针具：应达到灭菌水平。一次性针具，严禁重复使用；可以重复使用针具，应遵循《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》的要求进行“清洗-修针-整理-灭菌-无菌保存”的处置。
皮肤消毒：采用碘伏或75%乙醇擦拭2遍，皮肤消毒范围应大于等于5厘米。
手卫生：应严格执行《医务人员手卫生规范》。
2.选穴方法。
近端选穴、远端选穴、辨证选穴、对症选穴等。
3.体位选择。
根据所选取的穴位，让患者保持舒适、方便施术者操作的体位。
4.进针法：常用进针方法包括以下几种。
指切进针法：用左手拇指或食指的指端切按腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
舒张进针法：用左手拇指、食指（或食指、中指）将所刺腧穴部位的皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。
提捏进针法：用左手拇指、食指将拟刺腧穴两旁的皮肤提捏起，右手持针从被提捏的腧穴上端刺入。
夹持进针法：用押手拇指、食指持捏无菌干棉球夹住针身下端，将针尖固定在拟刺腧穴的皮肤表面，刺手向下捻动针柄，押手同时向下用力，将针刺入腧穴。
管针进针法：将针先插入特制的小针管内，放置在腧穴皮肤表面，用左手固定压紧，右手食指对准针尾叩击，使针尖迅速刺入皮肤，然后将针管去掉，再将针刺入腧穴。
5.行针法：基本手法包括提插法和捻转法。
提插法：将针刺入腧穴一定深度后，持针在穴内上提、下插，保持针身垂直、指力均匀，以得气为度。
捻转法：将针刺入腧穴一定深度后，用右手拇指与食指、中指夹持针柄，向前向后旋转捻动。指力应均匀，以得气为度。
6.留针与出针：根据病情决定留针与否，以及时间长短，一般酌情留针20分钟~30分钟。出针时，施术者左手持消毒干棉球按住针孔周围皮肤，右手将针缓慢提至皮下，然后起针。用无菌干棉球按压针孔，预防出血。
注意事项
及常见不良反应的处理
1.对初次针刺或精神紧张者，治疗前做好解释工作；过饥、过饱或过度劳累者，不宜立即进行针刺；身体虚弱、气血亏虚者，应尽量取卧位，手法不宜过强。
2.若出现晕针，应立即停止操作，去枕平卧片刻，饮用温水来缓解；不省人事、呼吸微弱、脉微欲绝者，应采取相应的急救措施。
3.针刺时应避开大血管。深部有脏器的前胸后背、眼区和颈部穴位，应掌握针刺方向和深度，不宜大幅行针和长时间留针。
4.行针时，提插幅度和捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，应根据患者的病情灵活掌握。若发生滞针，应嘱咐患者放松，恢复进针时体位。由单向捻转过度导致的，应反向捻转，也可以在该部位附近进行循按或叩弹针柄，即可消除滞针。
5.对头皮、眼周等容易出血的部位，或留针时间较长者，出针后立即用无菌干棉球按压，切勿揉按，以免出血。
 〔文章来源《基层中医适宜技术》（2025版）〕

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