□刘涛

肺炎支原体是一种能独立生活的微生物，能导致呼吸系统疾病。肺炎支原体肺炎就是指感染这种肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺部炎症。此病起病缓慢，多于感染两三周后发病，初期患者有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，以头痛最明显，发热程度不一，高者可达39摄氏度，发热可持续两三周，体温恢复正常后尚有咳嗽，伴胸骨下疼痛；两三天后出现阵发性刺激性咳嗽，干咳或咯少量黏痰，严重者有黏液脓性痰，有时痰中带血。极少数病例可伴发脑膜炎、多发性神经根炎等中枢神经症状，有的患者会出现精神失常。该种病例的诊断应结合症状、胸片及血清学检查，较常见的是发病后2周约50％患者产生抗体，即支原体抗体，进行血液检查（检测支原体抗体）即可明确诊断。
用药方案
急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素：急支糖浆，具有祛痰、止咳、润肺的作用；扑热息痛，主要用于中度以上发热患者的对症治疗；阿奇霉素为大环内酯类抗生素，是近几年应用于临床的新品种，其对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用，对肺炎支原体也有很好的抑制作用，因此是治疗支原体肺炎的首选药物，且胃肠道反应等副作用较轻。上述药物联合适用于肺炎支原体肺炎较严重的患者，效果理想。
罗红霉素+鲜竹沥：罗红霉素为红霉素类衍生物，体内抗菌作用比红霉素强1倍~4倍，用于抑制革兰氏阳性菌，也可用于支原体感染。鲜竹沥具有祛痰、止咳作用，临床应用范围较广，疗效肯定。上述药物适用于支原体肺炎感染并咳嗽、咯痰者。治疗需要持续两三周，以免复发。
注意事项
1.平时坚持锻炼身体（但要避免过度劳累），增强身体抵抗力。
2.根据天气变化及时增减衣物，注意保暖，避免受凉导致感冒。
3.严重者应卧床休息，发热者可以多饮水。
4.室内注意定时通风，保持空气清新。
5.加强营养，可以多吃富含维生素的食物。
 （作者供职于郑州大学第一附属医院）