□王文远

操作方法
用规格为40.35毫米×75毫米的一次性针灸针，对皮肤进行常规消毒后，针刺平衡穴位中的“腰痛穴”。该穴位体表定位为前额正中，具体位置是在前额画个十字，十字交叉点即为“腰痛穴”。在神经解剖学上定位为滑车上神经、眶上神经分布区域。针刺时针尖向下，运用腕力快速刺透真皮，采用平刺法，针刺深度为2毫米~4毫米，出现针感后即可出针，整个针刺过程不超过3秒钟。治疗频率为每周1次~3次，3周为1个疗程。
适应证
平衡针疗法适用于腰椎间盘突出症、腰椎间盘脱出、腰椎间盘膨出，以及上述病证引发的腰酸、腰痛、单侧或双侧下肢麻木疼痛、马尾神经症状等。同时，可以用于急性腰部扭伤、慢性腰部扭伤、急性骶椎挫伤、慢性骶椎挫伤、受凉或劳损导致的腰部不适、腰肌劳损等。
注意事项
1.针刺手法要迅捷，整个针刺过程严格控制在3秒内；2.针对急症患者、重症患者，可以采用强化式针感操作，即根据病情捻转针体3次~9次，捻转复位后再出针；3.治疗频率要结合病情轻重及患者体质进行调整，急症患者可以每天治疗1次，体质较弱者及老年患者要适当降低治疗频率。
禁忌证与注意事项
在炎症水肿时期，严禁在患处进行封闭治疗、理疗、按摩等机械性治疗；治疗期间及康复后，要避免过度疲劳、受凉，防止病情复发或加重。
平衡针疗法治疗颈肩腰腿痛相关症状，即时见效率达到95%以上，远期随访3个月复发率低于3%。
病案举例
病案一：阮某，男性，腰部剧烈疼痛，活动受限（仅能站立，无法端坐）。
诊断：腰椎间盘脱出。
治则：采用针刺“腰痛穴”治疗后，患者当即感觉疼痛明显减轻。首次治疗后，患者便能端坐1小时以上，经过3周的规范化治疗，疼痛完全消失，腰部活动自如，达到临床治愈标准。
病案二：王某，女性，49岁。3天前，患者因劳累出现左腰部及左下肢放射样疼痛，行走困难，夜间疼痛加剧，口服止痛药物后症状未缓解。患者在当地医院进行磁共振成像检查后被诊断为腰椎间盘突出症。
诊见：患者腰肌紧张、痉挛，腰部屈伸及左右侧弯功能受限，突出椎间隙棘突旁压痛、叩击痛明显，左下肢坐骨神经走行区域压痛显著，左下肢膝反射、跟腱反射均较弱，直腿抬高试验呈阳性。
针刺“腰痛穴”治疗后，患者疼痛即刻缓解；连续治疗3周后，疼痛完全消失，行走恢复正常，腰部功能恢复良好，达到临床治愈标准。
病案三：付某，女性，36岁，因腰部剧烈疼痛3天就诊。患者受凉后突发腰部剧烈疼痛，活动受限，其丈夫为患者进行腰部推拿、热敷后症状加重，无法平卧及站立，咳嗽、打喷嚏时疼痛难忍，由家属背入诊室。患者呈痛苦面容，L4~L5棘突旁压痛显著，腰部前屈、侧弯、后仰功能均受限，直腿抬高30度时疼痛剧烈，视觉模拟评分＞7分，腰椎CT（计算机层析成像）检查结果显示：L4~L5、L5~S1椎间盘突出。采用针刺“腰痛穴”并配合强化针感操作治疗后，患者即刻感觉疼痛减轻，视觉模拟评分＜7分；3小时后疼痛复发，程度较治疗前减轻，视觉模拟评分为9分。第2天，患者疼痛进一步缓解，视觉模拟评分为6分，可以由家人搀扶就诊。第3天，患者疼痛明显缓解，视觉模拟评分为4分，可以自行缓慢行走。连续治疗8次后，患者腰部疼痛完全消失，腰部前屈、侧弯、后仰等功能均恢复正常，直腿抬高可达90度，达到临床治愈标准。
（作者供职于天津中医药大学第一附属医院）