□曹美丽  贾士杰

在临床手术中，手术间资源紧张是不少医院面临的共性问题，一个手术间需要承接各类手术，由此衍生出患者头部固定不佳、术中不适、操作繁琐等诸多难题。但是不同类型手术对患者头部固定及防护的需求各异，现有条件难以兼顾，具体问题集中在3个方面。
一是脑血管造影手术多为局部麻醉，要求患者头部全程保持稳定，但是患者易出现不自主活动，不仅导致造影图像模糊需要重新操作，还增加医患辐射暴露剂量、患者造影剂用量，部分配合度差的患者还需要转为全身麻醉，增加医疗费用和全身麻醉并发症风险。
二是心脏起搏器植入、滤器植入等手术中，需要用手术铺单完全覆盖患者头部，易导致患者不适、呼吸受限，加重恐惧感。
三是全身麻醉患者气管插管时，需要用医用胶布固定，部分患者会出现胶布过敏。
笔者设计了一种多功能头部固定装置，适用于各类手术场景，在保证手术效果的前提下，提升患者舒适度，减少医务人员术前准备及术中操作工作量，为手术顺利开展提供保障。
相较于传统固定方式，该装置具备3个优势：一是简单实用、操作便捷，能显著降低护理人员术前准备工作量，提升工作效率；二是可根据患者身高、体型、头型等个性化特点灵活调整，适配不同人群；三是支持按手术类别自由组装组件，通用性强。
设计亮点
这款头部固定装置依据人体头型生理特点，采用模块化设计，分为五大核心组件。各组件均可拆卸、清洗、消毒，兼顾实用性与卫生安全。
基板：采用硬塑胶材质，周围设有多个5厘米孔径，用于穿拉固定带；基板外周包裹布套，上层设有子母贴，方便其他组件固定。
颈托：塑料泡沫材质，贴合人体生理曲线，外层包裹布套，底部设子母贴与基板固定，避免上下移位；两侧设有2.5厘米宽长带，带体及末端均有子母贴，上方两条长带中间为可重复使用胶贴，可快速固定气管插管，下方两条长带可固定下颌，适配不同脸型调整松紧。
头枕：乳胶材质，外层包裹布料，底部设子母贴，可精准固定在基板对应位置，提升患者头部舒适度。
双卡槽：压缩泡沫材质，贴合头部生理曲线，内衬硅胶提升患者舒适度，外层包裹布套，底部子母贴可实现左右前后移动；上方设有3厘米宽长带，末端带子母贴，可将双卡槽调整至合适位置后固定头部，再通过卡槽外侧宽带进一步加固，保障头部稳定。
外固定架：铁质材质，专为起搏器、滤器植入手术设计，可以避免手术铺单压迫患者面部导致的不适等问题。
适用范围
该装置适用场景广泛，涵盖脑血管介入术、心血管介入术、心脏起搏器植入术、滤器植入术及各类需要全身麻醉的手术患者等。
基础固定：将基板放置于手术床头，通过基板下固定带及末端子母贴快速牢固固定。
组件安装：依次放置颈托、头枕，通过底部子母贴固定在基板对应位置；根据患者头型调整双卡槽位置并固定，用卡槽上固定带固定患者额部，下固定带连接基板加固；将颈托下固定带固定患者下颌。
特殊适配：全身麻醉气管插管患者，用颈托上带胶贴的固定带快速固定气管插管；起搏器、滤器植入手术患者，需要额外放置外固定架，通过基板上固定带加以固定。
这款多功能头部固定装置以临床需求为导向，通过模块化、可调节的创新设计，有效解决了多类型手术共用手术间的适配难题，既提升了手术安全性和效率，又兼顾了患者舒适度，为临床护理及手术操作提供了实用的创新方案。
 （作者供职于漯河医学高等专科学校第二附属医院）