□李博

在我国60岁以上人群中，白内障发病率约为80%，80岁以上人群发病率超过90%。作为全球头号致盲眼病，白内障就像一层慢慢变厚的“毛玻璃”，悄悄挡住了数千万人的清晰视野。研究人员发现，超过60%的白内障患者抱着“等完全看不见再手术”的想法。有人觉得“白内障只有‘长熟’了才能做手术”，有人怕手术有风险就一直拖着，还有人把视力下降当成“老花眼”，耽误了最佳治疗时机。
其实，随着医疗技术进步，白内障手术早就不是过去“一刀切”的老办法了。北京协和医院眼科主任张顺华在《中华眼科杂志》上表示：“白内障手术的核心是‘看个人需求’，只要混浊的晶状体影响正常生活，就是做手术的最佳时机。”这个观点还被国际眼科联盟（ICO）写进了《全球白内障诊疗指南》，彻底推翻了过去“等熟透再手术”的观念。
视力与生活质量的平衡，是科学判断白内障手术时机的依据。视力下降不等于手术临界点。现代医学认为，只要白内障让矫正视力降到0.5以下，患者日常活动受影响，就该及时去医院检查。如看书看报要频繁换老花镜；晚上开车时，灯光晃眼，出现光晕；看手机屏幕时，出现重影，看东西质量变差；白天强光下视物模糊、分不清颜色，进入暗处视力突然下降；出现其他不舒服，如眼睛酸胀、头痛，一只眼看东西时有重影等。
研究数据显示，在视力降到0.5时做手术的患者，术后1年的生活质量（如自己照顾自己的能力、与人交往的频率等）比拖到视力降到0.3以下才手术的人高28%，且术后并发症还少40%。
拖延手术有四大风险。晶状体就像一个透明的“放大镜”，白内障加重后，它会慢慢变浑浊、变硬。这种变化带来的风险远比想象中严重：手术难度变大，硬的白内障需要用更强的超声能量来处理，可能损伤眼角膜细胞，导致术后眼角膜水肿；引发青光眼，晶状体膨胀可能堵住眼内液体的排出通道，诱发急性闭角型青光眼，会出现剧烈眼痛、恶心呕吐，严重的话24小时~48小时就可能失明；诱发眼部炎症，过熟的晶状体物质可能漏到眼内，引发自身免疫性反应，导致虹膜睫状体炎；视力永久受损，长期看不清东西会让大脑负责视觉的区域功能退化，就算术后装上人工晶体，也很难恢复到最好的视力。
破除误区，用科学认知守护“清晰视界”。很多人觉得“白内障要长熟了才能做手术”，但实际上现在的微创技术能处理各个阶段的白内障，拖得越久风险越高；还有人担心“年纪太大不能手术”，可临床上90岁以上老人手术成功的例子很常见，关键看患者身体整体状况，而不是年龄；也有人害怕“手术后会复发”，其实白内障手术摘除晶状体后不会复发，所谓“复发”其实是囊膜变浑，用激光就能解决问题；更有患者相信“滴眼药水能治好白内障”，但目前没有能逆转晶状体混浊的药物，手术是唯一根治的办法。国际眼科联盟建议，40岁以上的人每年要做一次眼部检查，包括查视力、眼压、晶状体混浊程度。如果是糖尿病患者、高度近视人群，或者家里有人得过白内障，属于高危人群，就需要每半年检查一次。
正如中国工程院院士王宁利所说：“当白内障让你看不清菜单、认不出孙辈的笑脸、不敢独自过马路时，手术的意义早就不只是恢复视力——它是守护生活质量，也是保住独立生活的尊严。”别让白内障“偷走”精彩生活，及时就医、科学治疗，你会发现，清晰的世界其实离你很近。
（作者供职于新安县第二人民医院）