本报讯 （记者王正勋  通讯员张腮文 任怀江）日前，温县人民医院泌尿外科收治了一名84岁的高龄患者。患者田老先生长期卧床，并患有多种基础疾病。
    急诊彩超检查结果显示：右侧腹股沟疝，右侧腹股沟区可见一大小约64毫米×43毫米的混合性包块，嵌顿小肠已出现血运障碍，部分肠段存在坏死风险。
    “对老年患者而言，腹股沟嵌顿疝是一种极为凶险的外科急症。情况紧急，患者的小肠随时可能发生坏死穿孔并引发感染性休克，必须尽快确定手术方案。”温县人民医院泌尿外科主任郭绍中说。
    救治工作面临巨大挑战。患者高龄，心肺功能不全，合并高血压、脑梗死等基础疾病，长期卧床且治疗依从性差，对全身麻醉及开腹手术的耐受性极低，手术风险很大。
    泌尿外科迅速启动多学科会诊，联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科及普通外科专家进行紧急评估。经过认真讨论，会诊专家确定了手术方案：在局部麻醉下实施“右侧腹股沟嵌顿疝复位修补术+小肠部分切除术”。
    “我们采用局部麻醉和小切口的方式，既能切除坏死的肠管，又能将手术对患者全身循环和呼吸功能的影响降到最低，有助于患者术后快速康复。”郭绍中对患者家属说。
    术中，在麻醉科团队的精准监护下，泌尿外科团队沉着细致地进行手术操作：首先，通过小切口精准定位并切除已坏死的小肠，完成一期吻合，成功挽救患者的生命；其次，针对腹股沟嵌顿疝的病因，顺利实施疝松解术。在整个手术过程中，患者生命体征平稳。
    术后，医务人员采取营养支持强化措施，并开展雾化吸入治疗、祛痰治疗、抗感染治疗及白蛋白静脉输注等对症治疗。患者恢复良好。
    郭绍中提醒大家，腹股沟嵌顿疝并非小病，一旦出现嵌顿（包块卡住、无法回纳并伴剧烈疼痛），必须立即就医。