□李爱军

中医认为，“不通则痛”，当身体出现血瘀阻滞，很容易诱发疼痛等不适。七厘散历经百年锤炼，融汇“活血止血、内外兼治”之精华。七厘散组方严谨，药理明确，临床可拓展至心脑血管疾病、妇科疾病等领域。现代应用七厘散，要注意控制剂量及禁忌证，合方化裁，彰显中医药“传承不泥古，创新不离宗”的智慧。
方剂溯源
七厘散较早见于清代医学家谢元庆所著的《良方集腋》，是临床常用的中成药，有“急救之神方，济世之宝筏”之说，为伤科名方。七厘散组方多为辛香走窜、行血活血之药，内服易耗伤正气，不宜多服久服，每次只服七厘（约2.1克），故命名为“七厘散”。“厘”在古代是一种计量单位。
成分解读
七厘散由血竭、乳香（制）、没药（制）、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂等组成。
君药 血竭，味甘、咸，性平，能活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌。
臣药 乳香，味辛、苦，性温，可活血行气、消肿止痛；没药，味辛、苦，性平，可活血止痛、消肿生肌；红花，味辛，性温，可活血通经、祛瘀止痛。三药配伍，助君药增强活血祛瘀之功。
佐药 儿茶，味苦，性凉，能活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮；朱砂，味甘，性微寒，能清心镇惊、安神解毒。二药配伍，有活血散瘀、止痛止血之效。
使药 冰片，味辛、苦，性微寒，可开窍醒神、清热止痛；人工麝香，味辛、性温，能消肿止痛、开窍醒神。二药配伍，加强活血通经、散瘀止痛之力。
诸药配伍，共奏化瘀消肿、止痛止血之功。
功能主治
七厘散具有化瘀消肿、止痛止血的功效，主要用于治疗跌打损伤、闪腰岔气、皮青肉肿、筋断骨折（血瘀疼痛）、瘀而不散或外伤出血等。
现代研究与应用
现代药理研究结果表明，七厘散能够抑制血小板聚集，有防止血栓形成和抗菌消炎，促进组织愈合作用；有抑制细菌生长作用；有扩张血管、抗凝血和抗炎镇痛作用；有促进伤口愈合、抗病原微生物作用，可以抑制甚至杀灭皮肤细菌和寄生虫。
近年来，七厘散的临床应用日渐广泛，常用于治疗软组织损伤、骨折、烧伤、颅内血肿、风湿性关节炎等疾病。临床研究人员还发现，七厘散外用，对冻疮、肩周炎、中耳炎、刀割伤、腱鞘囊肿、急性乳腺炎、急性睾丸炎、急性淋巴结炎等也有治疗作用。
治冻疮 取七厘散适量，加少许白酒，调成稀糊状、摊在消毒纱布上，敷贴患处，每天2次，连用7天，适合冻疮中期未溃者。
治肩周炎 取七厘散6克~9克，加入适量酒精，调为稀糊状，外敷于患处，局部包扎。每天换药1次，连续外敷7天~10天可治愈。
治中耳炎 先用消毒棉球揩净外耳道分泌物，再用过氧化氢清洗，拭干后取少量七厘散用纸管（塑料管）吹入患耳内，每天1次，用药2天~4天即可痊愈。
治刀割伤 将七厘散撒于伤口上，敷上纱布，用胶布固定，隔天换药一次，起到消炎、止痛、止血作用，也可防止化脓。用药7天，伤口可愈合。
治腱鞘囊肿 取国公酒调七厘散为稀糊状，涂抹患处，用纱布包扎固定，隔天换1次药，用药4天~5天，即可痊愈。
治急性乳腺炎 取七厘散6克，大黄粉50克，混合均匀，加入适量凡士林调为软膏备用。使用时将药膏外敷于患处，每天换1次药（病情严重者每天换药2次），外敷用药5天~7天可治愈。
治急性睾丸炎 取七厘散6克，加入大黄粉、黄连粉、黄柏粉各50克，混合均匀，加入适量清水，调为软膏备用。按患处面积大小，将药膏外敷于患处。每天换药，连续外敷5天~7天可治愈。
治急性淋巴结炎 取七厘散6克，加入适量食醋，调为稀糊状，外敷于患处，用敷料覆盖、胶布固定。每天换2次药，连续用药4天~5天可治愈。
用药指南
药物性状与用法用量 七厘散为朱红色至紫红色的粉末或易松散的块；气香，味辛、苦，有清凉感。散剂，每次1克~1.5克，每天1次~3次；胶囊，每次2粒~3粒，每天1次~3次。
注意事项
患者在使用七厘散时，因该药内含朱砂，不宜过量久服。肝肾功能不全者及运动员慎用七厘散；方中含麝香、冰片辛香走窜，药力峻猛易致堕胎，故孕妇禁用七厘散；骨折、脱臼患者，宜手法复位后再使用七厘散；建议饭后温水送服七厘散，可有效减轻胃肠道不适等反应。
（作者系郑州中药行业协会专家委员会成员、郑州经开区潮河瑞锦社区卫生服务中心执业中药师）