□路爱青

 

   在体检时，有的人在看到报告时有所担忧：甲状腺结节是否安全？事实上，要想判断甲状腺结节的性质，超声检查可以视为“第一道侦察岗”，可以帮助患者快速了解结节的情况。
    近年来，甲状腺结节的检出比例持续增加，这与大众健康意识的增强和影像学技术的进步密不可分。在这一过程中，超声检查以显著的优势，已经成为甲状腺结节筛查与性质鉴别的首选方式。
    为什么超声检查是甲状腺结节的“首选侦察兵”？首先，超声检查无创无辐射，利用超声波成像，不用注射造影剂，也没有X线等辐射危害，适合各类人群（包括孕妇、儿童等），并且可以反复检查。其次，超声检查便捷高效，检查过程仅需要10分钟~15分钟，当场就能获得初步结果，不用长时间等待。最后，超声检查的分辨率高，能清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声、血流信号等细节，为判断结节的性质提供关键依据。
    超声检查鉴别结节的良性、恶性，主要看这几个核心指标。第一是形态与边界。良性结节，多为圆形或椭圆形，边界清晰、光滑，就像“规整的小疙瘩”；恶性结节，常表现为形态不规则，边界模糊，甚至出现“毛刺状”凸起，如同“杂乱的荆棘”。第二是内部回声。良性结节，多为均匀的高回声或等回声；恶性结节，则以低回声为主，内部回声不均匀，还可能出现微小钙化点（这是恶性结节的重要特征之一）。第三是血流信号。良性结节的血流信号，相对稀少、规则；恶性结节的血流信号，通常丰富、紊乱。此外，超声检查还会关注结节的纵横比，若纵横比大于1，即结节“竖着长”，恶性的风险会显著升高。
    许多人拿到超声检查报告时，一看到“结节”“钙化”等描述就很紧张，实际上不必过分担忧。体检报告一般将甲状腺结节分为1级~6级。1级~2级通常为良性结节，一般不用干预；3级的良性概率较高，建议定期复查；4级提示存在一定的恶性可能，需要进一步检查确认；5级~6级则恶性风险显著升高，患者应尽快进行治疗。即使是4级甲状腺结节，也并非均为恶性，其性质需要通过穿刺活检等检查明确诊断。
    需要提醒的是，超声检查的准确性与检查医生的经验密切相关。因此，患者应到正规医院的内分泌科或甲状腺外科就诊。对于有甲状腺疾病家族史、颈部放射暴露史等高危因素的人群，应定期进行甲状腺超声检查。若发现甲状腺结节，患者应遵循医生建议，定期随访或进一步检查，切勿自行用药。
    总之，甲状腺结节并不可怕，超声检查作为“首选侦察兵”，能帮患者精准识别结节的性质。在日常生活中，患者应保持良好的心情，坚持合理饮食，避免过量辐射暴露。即使检查出恶性甲状腺结节，大多数患者的病情进展缓慢、预后良好，经过规范治疗通常可以获得理想的效果。
    （作者供职于山东省济宁市第一人民医院）