□李龙

胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤，国家癌症中心数据显示，其发病率与死亡率均位居恶性肿瘤前列，严重威胁人民健康。由于胃癌的早期症状隐匿性较强，多表现为轻微腹胀、嗳气等容易被忽视的消化不良症状，多数患者确诊时已经处于中晚期，不仅治疗难度大、预后较差，还会给家庭带来沉重的经济与心理负担。事实上，胃癌的发生并非偶然，其对特定人群存在明显“偏好”，及时识别高危人群并定期开展胃镜筛查，是实现胃癌早发现、早诊断、早治疗的关键。掌握高危因素并做好针对性防护，能有效降低胃癌发病风险与死亡率。
有胃癌家族史的人群是首要高危群体。临床数据表明，胃癌具有显著的家族聚集性，若一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有胃癌，其患病风险较普通人群高出两三倍，这可能与家族遗传易感性、共同生活饮食习惯等因素相关。此类人群应提前进行筛查，建议从40岁开始定期进行胃镜筛查，必要时缩短筛查间隔。长期存在不良生活饮食习惯的人群也需要高度警惕，长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜屏障，增加胃癌发病风险；腌制、熏烤、油炸食品含有亚硝酸盐、多环芳烃等物质，具有强致癌性。此外，长期吸烟、过量饮酒、饮食不规律、暴饮暴食或过度节食，都会持续刺激胃黏膜，诱发慢性胃部疾病，进而提升癌变风险。这类人群若出现胃部不适需要及时筛查，并同步调整生活方式。
患有慢性胃部疾病（慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等）的人群是胃癌的潜在高危者。其中，幽门螺杆菌感染作为明确致癌因素，会破坏胃黏膜正常防御功能，加速胃黏膜病变进程。此类患者除积极治疗原发病外，还需要定期进行胃镜检查，监测病情变化，防范病情恶化。年龄也是胃癌发病的重要危险因素，胃癌发病率随着年龄增长呈显著升高趋势，40岁以上的人群胃癌发病率呈快速上升趋势，60岁~70岁达到高峰，这与胃黏膜功能衰退、慢性损伤累积、机体免疫力下降等因素有关。因此，40岁以上普通人群即便无胃部不适症状，也建议定期进行胃镜筛查，做到早防早治。
此外，长期处于精神高压状态、情绪持续抑郁的人群，胃癌发病风险也会有所增加。精神心理因素会影响胃肠道正常蠕动与分泌，导致胃黏膜供血不足，降低机体抗病能力，间接提升癌变概率。胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”，可以直接观察胃黏膜细微病变，即便毫米级的息肉、糜烂也能清晰识别，同时可以对可疑部位进行病理活检，精准明确病变性质，为后续治疗提供可靠依据。高危人群需要重视定期筛查，结合自身情况遵循医嘱制定个性化方案，如有胃癌家族史或者幽门螺杆菌感染者，可以适当缩短筛查周期。同时，养成健康的生活习惯，积极治疗慢性胃病，保持良好的心态……均是预防胃癌的重要举措。胃癌并不可怕，只要牢牢抓住早期筛查的关键，就能有效守护胃部健康。
（作者供职于山东省泰安市肿瘤医院）