□张彦博

在篮球、排球、羽毛球等跳跃类运动中，膝盖下方疼痛是这类运动爱好者的常见困扰，其实这些症状背后大多是髌腱炎导致的。髌腱炎作为高发性运动损伤，虽然不危及生命，但是严重影响运动功能，甚至干扰日常活动，被称为跳跃者的“膝下之痛”。要理解髌腱炎，需要先明确髌腱的生理功能：髌腱连接膝关节前方的髌骨与小腿胫骨，如同“弹性纽带”，人体跳跃时的蹬地发力、上下楼梯时的膝关节屈伸，均需要依靠髌腱传导力量。当髌腱长期反复承受过度的负荷，会出现微小损伤；若未及时修复，损伤持续累积便会引发无菌性炎症，即髌腱炎。
髌腱炎的核心症状具有典型性，主要表现为膝盖下方髌腱附着点的疼痛。发病初期多为运动后酸痛，休息后可自行缓解；随着病情进展，疼痛会逐渐加重，运动中起跳、落地时痛感尤为明显，严重时日常行走、上下楼梯均会受影响；按压膝盖下方疼痛点时，疼痛感显著加剧。需要注意，髌腱炎的疼痛多为持续性隐痛或活动后加重，这也是与其他膝关节损伤的重要鉴别点。髌腱炎的主要发病原因是负荷过载，在跳跃运动中，起跳与落地瞬间髌腱会承受数倍于自身体重的力量，长期反复冲击会导致腱纤维持续受损。此外，运动前热身不充分、运动后放松不到位，会使髌腱及周围肌肉长期处于紧张状态，增加损伤风险。股四头肌力量不足等肌肉力量不均衡问题，会让髌腱承担额外代偿负荷。运动强度突然增加、身体无法适应，也容易诱发髌腱炎。
对于髌腱炎，预防远比治疗更为关键。在日常生活中，人们需要做好运动前的热身动作，利用动态拉伸激活大腿前后侧肌肉，为髌腱分担负荷；运动后，人们应及时开展静态拉伸，放松紧张的肌肉与髌腱。同时，运动强度要循序渐进，避免突然增加跳跃量。强化股四头肌力量是预防和改善髌腱炎的核心手段，可以采取靠墙静蹲、直腿抬高练习等方式增强肌肉力量，提升对膝关节的保护作用。另外，选择缓冲性能优良的运动鞋等合适的运动装备，能有效减少落地时髌腱承受的冲击力，降低损伤概率。
如果患者已经出现髌腱炎症状，就要及时调整运动方式，减少或避免跳跃、深蹲等会加重疼痛的动作，让髌腱得到充分休息。疼痛明显时，人们可以采用冰敷来缓解症状，每次冰敷15分钟~20分钟，帮助减轻炎症反应。如果休息后症状仍未改善，应及时就医，由专科医生制定针对性治疗与康复方案，避免病情迁延而转变为慢性损伤。
总之，髌腱炎是跳跃类运动中高发的运动损伤，本质是长期负荷过载引发的腱性损伤与炎症。只要坚持科学预防、及时识别症状并规范应对，就能有效降低发病风险。
（作者供职于山东省潍坊市中医院）