□张乾

   卒中是由于脑血管突然阻塞或破裂导致脑组织损伤的急性脑血管病。缺血性卒中占所有卒中的80%以上。
    脑血管被血栓堵塞后，脑组织就会缺血缺氧。脑细胞非常脆弱，一旦血供中断，每分钟就会有190万个神经元死亡。时间就是大脑，时间就是生命。如果不能及时恢复血流，患者可能会面临永久性神经功能缺损，如偏瘫、失语、认知障碍等，严重时甚至危及生命。
    传统治疗的局限性
    长期以来，静脉溶栓是急性缺血性卒中的标准治疗方法。通过注射溶栓药物溶解血栓有一定效果，但治疗时间窗短（通常只有4.5小时），且对大血管闭塞效果有限，再通率较低。
    介入取栓术：卒中治疗的重大突破
    介入取栓术是21世纪卒中治疗领域的重大突破。这种技术通过微创的方式，将特殊的取栓装置经动脉送至堵塞的脑血管，然后直接取出血栓，迅速恢复血流。一名大脑右侧中动脉远端闭塞的94岁患者接受了介入取栓术，预后良好，语言功能和肢体活动功能恢复，避免了重度残疾风险。
    手术过程大致如下：医生在患者大腿根部或手腕处的动脉进行穿刺，插入一根细小的导管，在影像设备的引导下将导管送至堵塞的脑血管。通过导管，取栓装置被送至“目的地”，抓住或吸住血栓后将血栓整体取出来。
    与传统溶栓相比，介入取栓术具有显著优势。首先，对大血管闭塞的再通成功率可达到90%。其次，治疗时间窗明显延长，从发病到接受治疗的时间可延长至24小时。最后，可显著降低卒中的致残率和死亡率，有效改善预后。
    哪些人适合介入取栓术
    并非所有卒中患者都适合介入取栓术。一般来说，需要满足以下条件：确诊为大动脉闭塞导致的急性缺血性卒中；CT（计算机层析成像）检查排除颅内出血；在时间窗内（前循环闭塞发病时间在6小时以内；前循环闭塞发病时间为6小时～24小时，需通过严格的影像学评估；后循环闭塞发病时间在24小时以内）。
    时间就是大脑：识别卒中征兆
    及时就医是介入取栓术成功的关键。
    公众要学会快速识别卒中征兆。
    “中风120”识别法：
    “1”看：一张脸是否不对称，口角歪斜。
    “2”查：两只手臂是否单侧无力，不能抬起。
    “0”听：聆听语言是否不清或无法说话。
    一旦出现上述任何症状，患者或其身边的人应立即拨打急救电话。每延迟一分钟，就有更多脑细胞死亡。不要等待症状自行消失，不要自行服药。
    预防重于治疗
    预防是最好的策略。控制好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持健康体重，定期体检，都是预防卒中的重要措施。
    总之，了解卒中相关知识，能帮助我们更好地应对卒中，守护我们的大脑健康。
    （作者供职于山东省莘县人民医院）